CHAPITRE III

LE SOUFFLE SYSTOLIQUE AU FOYER PUL- MONAIRE DANS LE « SYNDROME D'ÉRÉTHISME CARDIAQUE DES ADOLESCENTS ».

Nous exposerons, en premier lieu, les caractères séméiologiques du souffle systolique perçu au foyer pulmonaire, à titre d’élément important dans l’ensemble des signes qui constituent le «Syndrome d’éréthisme cardiaque des adolescents » tel qu’il a été défini par notre maître, M. René Bénard.

Siège. — Le souffle a son siège à l’extrémité interne du deuxième espace intercostal gauche, à un ou deux centimètres du sternum. Parfois, mais rarement, lorsque le sujet est ausculté debout, on notera que son siège peut être situé légèrement plus bas, au niveau du bord inférieur de la troisième côte. C’est toujours au niveau du foyer pulmonaire, cependant, que l’oreille perçoit son point maximum d'intensité.

Temps. — Le souffle est holosystolique en règle

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générale. Parfois, il décroit dans le cours du petit silence, dans ce cas on note régulièrement un second bruit pulmonaire, particulièrement bien frappé, parfois claqué.

Timbre. — Ce souffle est doux, voilé, d'intensité moyenne, parfois, il est dur, râpeux, vibrant, semblable en tous points aux souffles les plus typiques et les plus indiscutables des sténoses de l’artère pulmonaire.

À ce point de vue, M. René Bénard a bien voulu

nous confier l’observation d’un jeune enfant.