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ou dominer:la scène, le sujet peut s’en plaindre ou non.

La région précordiale à l’inspection montre un soulèvement marqué, une sensation de « bondissement » à la palpation, et l’auscultation, mis à part le souffle que nous venons de décrire, fait percevoir un choc de la pointe plein, énergique, nerveux, caractéristique.

Le rythme du pouls est le plus ordinairement normal, assez souvent transitoirement accéléré du fait de lémotion, beaucoup plus rarement ralenti.

La tension artérielle est le plus ordinairement normale. Il n’est pas rare chez les sujets très jeunes de constater un certain degré d’hypotension à 13 ou même 12 de tension maxima. Dans certains cas, on peut observer de l'hypertension. Celle-ci est le plus ordinairement modérée, mais elle peut être notablement augmentée. On trouvera dans la thèse de Hassen sur L’hypertension artérielle permanente chez les adultes jeunes, thèse inspirée par M. René Bénard un certain nombre de faits particulièrement démonstratifs de ces hypertensions. On y relève des chiffres de :

15 1/2—8 (observation 17) 18 — 9 (observation 7) Schwadlak-Muller 6

18 — 13 (observation 8) 19 — 10 (page 51) 19— 11 (observation 5)

Si cette hypertension apparaît difficilement explicable autrement que du fait de l’éréthisme lui-même, le plus ordinairement, les sujets chez qui on les rencontre sont de gros sportifs ayant fait des efforts hors de proportion avec leur résistance ou leur âge, tout en n'ayant pas présenté pour cela, au moins dans la plupart des cas, de phénomènes fonctionnels d’inadaptation. On consultera particulièrement sur ce sujet, dans la thèse de Hassen, les passages rapportés pages 48-55 et 61-67.

On note un déséquilibre vago-sympathique et en particulier un état de vagotonie. La recherche du réflexe-oculo-cardiaque amène une diminution du chiffre des pulsations du cœur de 76 à 56, parfois plus bas (à 20, dans un cas de M. René Bénard).

On note la coexistence au premier abord de malformations congénitales, de troubles du développement (20 cas sur 100 dans la thèse de Laure), hypospadias. balanique (5 cas en 1 mois 1 /2 René Bénard), épispadias, testicule ectopique, spina bifida, retard de développement pubertaire. Des malformations génitales exactement semblables ont été signalées, par de nombreux auteurs, comme accompagnant le rétrécissement

congénital de l'artère pulmonaire.