‹ Les souffles cardio-pulmonaires chez les enfantsChapitre 19 sur 29 · CS ONE · texte numérisé non relu

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attribué à des souffles une origine autre que celle généralement admise, étant donné leur foyer d’auscultation. On se rappelle l'hypothèse de Naunyn faisant entendre à la base du cœur un souffle de l’orifice mitral ; celle de Walsche faisant entendre à gauche du sternum un souffle se passant à l’orifice aortique.

Ces suppositions ont le grave inconvénient de jeter de l'obscurité sur cette question si importante de la détermination du siège des souffles orificiels, alors que les opinions professées par M. Potain la rendent précise et claire. Il est, certes, permis de croire que les souffles considérés par ces auteurs comme des souffles orificiels, à siège anormal, n'étaient autre chose que des souffles cardio-pulmonaires.

L'observation dont il vient d'être question n’est, d’ailleurs, point la seule ; M. Potain en a recueilli d’autres encore plus convaincantes.

Hhrumalisme. — Les malades atteints de rhumatisme que j’ai examinés n’ont eu toujours qu'une affection extrémement légère, disparaissant très rapidement. C'est peutôtre la raison qui m'a fait ne constater chez eux que les souffles cardio-pulmonaires.

Je rappellerai à propos du rhumatisme une opinion de Sturges (1) qui, par certains points, se rapproche de celle de M. Potain, tout en faisant peut-être une part trop considérable aux affections organiques. Cet auteur pense qu’au cours d'une première attaque de rhumatisme ilse produit, en même temps que des bruits qu'il semble rattacher à

(1) Srunars, Affections cardiaques rhumatismales chez les enfants, Lancet, 21 août 1892.

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