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res rations ostéomyélitiques sporotrichosiques avaient produit une destruction de loute l'épaisseur de l'os avec raréfaction osseuse dans le voisinage el production d’une fracture spontanée.
D'après M. Destot, cette destruction osseuse rappelait beaucoup ce que l'on voit dans les tumeurs malignes des os.
Le trait de fracture était net, et l'os au voisinage de celle-ci, présentait du gonflement et de la déformation.
Réaction ganglionnaire. — Les ganglions ne présentent pas une inflammation qui soit en rapport avec ces importantes nécroses osseuses. La réaction ganglionnaire élait nulle dans l'observation de Bonnet.
Pierre Marie et Gougerot signalent chez leur malade «une adénite inguinale; les ganglions étaient mobiles, non hypertrophiés ».
Symptômes généraux.— Le retentissement des lésions osseuses ostéomyélitiques sur l'état général du malade est possible. Dans l'observation de Bonnet, « l’apyrexie absolue » au début, fait que l’on «hésite à faire passer le malade en chirurgie». Assez rapidement cependant, son état général s’altère ; le malade s’affaiblit et se cachectise. et ces troubles graves pouvaient être attribués « ausssi bien à ses troubles cardiaques, et à son infection sporotrichosique ».
Si l’on rapproche cette observation de celle de Lagoutte et Briau (obs. XIV), en admettant que ce cas puisse être rangé parmi ceux que nous étudions ici, on est frappé de retrouver des phénomènes généraux, perte d'appétit, affaiblissement, température, synco-
pes, qui aboutissent à une véritable cachexie.
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Il serail certes excessif de tirer de là des conclusions formelles ; mais, 1l semble bien permis de penser que le cas type de M. Bonnet ne restera pas isolé, et que l'observation des ostéomyélites sporotrichosiques précisera les symptômes sur lesquels nous avons insisté : douleurs vives, {uméfaclion, données radiographiques, possibilité de fracture spontanée, el enfin troubles généraux graves.
