TRAITEMENT
Il est extrèmement rare que les lésions sporotrichosiques, osseuses ou articulaires, rétrocèdent d’ellesmêmes; on ne peut citer que le cas de Lebar et Saint- Girons (obs. XVI), où la guérison se soit faite spontanément.
En principe, aussitôt le diagnostic posé, 1l faut instituer le traitement 1oduré.
On prescrira l'iodure de potassium, généralement à la dose de 3 à 4 grammes, mais 1l pourra être utile de l'augmenter et d'ordonner 6grammes,parexemple(obs. ATV
On ne craindra pas d'agir à doses fortes, et l'on peut citer le cas de Bonnet {obs. XX VIT), où un traitement ioduré faible ne produisit aucun résultat, alors que la guérison fut très rapide avec une forte dose d'iodure de potassium. Ilimporte de bien savoir que l'échec, même complet, d'un traitementioduré à dose faible, n’estnullement un argument contre le diagnostic de sporotrichose.
Ce traitement doit être, en général, longtemps continué, et l’on voit des malades quirechutent, chaque fois que l’on arrête le traitement.
L emploi du sirop 10do-tannique à raison de quatre
6 LT cuillerées à soupe par jour a donné parfois d'heureux résultats (obs. XXIV).
Toutefois, les phénomènes d’intolérance connus coryza, larmoiement, épistaxis, pharyngite, laryngite et céphalée, sont de nature à gêner quelquefois ce traitement (obs. VI). Chez certains malades, ils surviennent à des doses très faibles d'iodure, et sont extrêmement pémibles.
On a dû parer à cet inconvénient, par différentes méthodes que nous ne ferons que citer: quelques-uns ont uulisé la teinture d'iode à l'intérieur, à raison de XX gouttes par jour; le résultat ne semble pas devoir être bien intéressant; d'autres ont employé les lavements à l'iodure de potassium, à raison de 2 à 4 grammes par jour ; ces doses ont été bien supportées (obs. IV). Enfin les injections intra-musculaires de hpiodol ont rendu des services chez certains intolérants (obs. IV et VI); on fera des injections bi-hebdomadaires à dose progressive de 5 à8 centimètres cubes.
Pour les cas où la lésion osseuse s'accompagne de gommes, d'ulcérations, de fistules, il y a lieu de combiner ce traitement interne à un traitement local.
Dans la cavité des abcès, on injectera une solution iodo-iodurée, telle que liqueur de Lugol, ou liqueur de Gram diluée de deux parties d’eau (obs. IV et VIT).
On peut aussi toucher les ulcérations avec de la Leinture d'iode alcoolisée, mais c’est là une pratique très douloureuse et peu recommandable. Le traitement local arsenical a été expérimenté par Gougerot chez trois malades. Cet auteur avait en effet constaté « que
le sporotrichum est lué par l'addition de 1 goutte de
