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CAS signalés chez cel animal: ils nous montrent notamment que, chez le chien, le sporotrichum peut produire des lésions tout à fait comparables à celles que l’on voil dans le rachilisme. S'il est vrai que, jusqu'ici, rien de semblable na été décrit chez l'homme, 1l est bien permis de penser que l'étude de la sporotrichose chez lPenfant apportera quelques points de comparaison et établhira un rapprochement.

La précision el les détails de l'observation nous ont

incité à l'exposer presque intégralement.

Gougerot et Caraven, la Presse Médicale, 27 mat 1908. — Sporotrichose spontanée du chien, gommes hypo-

dermiques, péritonite granuleuse el gomme hépatique.

Ces cas ont été observés chez de tout jeunes chiens, issus de la mème mère (du type chien de berger): cette chienne, qui n'avait jainais séjourné au laboratoire, el ne quitta pas la salle de garde à Laënnec, mit bas, le 6 décembre 1907, dix petits chiens ; 1l semble certain que cette chienne, toujours bien portante, ne transmit pas la mycose à ses rejetons. L'un de ceux-ci mourut, sans cause connue, Cinq Jours après sa nalssance : deux autres ont été conservés et devinrent forts el vigoureux; quatre furent employés à dès expériences de laboratoire : restent les trois chiens atteints de sporotrichose spontanée {chiens n°9, 10 et 11).

Ces chiens nourris par la mère, puis au lait stérihisé, ont été tenus à l'abri de toute contamination accidentelle de laboratoire. Ils étaient couchés dans une

grande caisse remplie de foin ; « là paraît être Fori-

gine de linfection: on sait que le sporotrichum vit dans la nature à l'état de saprophyte, sur les végétaux ».

Quelques jours après la naissance, parurent les pr'emiers symptômes de la maladie.

Le chien 9 fut malade vingt-huit jours, se cachectisa et mourut; à l’autopsie, on trouva une « périlonite à granulalions pseudo-tuberculeuses et gommes du foie ».

Le chien 11 eut deux gommes cervicales et mourul quelques jours après, peut-être de froid.

Enfin, le chien 10 est pour nous particulièrement intéressant : 1l eut {rois gommes hypodermiques cervicales : « en même lemps, ses articulations libio-tarsiennes antérieures étaient douloureuses et tuméfiées, les deux pattes antérieures se déformaent ».

Or, les gommes qui avaient débuté, par des nodules indurés, hypodermiques, se ramollirent, adhérèrent au tégument qui s’ulcéra ; les ulcérations sécrétaient une sérosité visqueuse, el non du pus vrai. Ce pus était formé de polynucléaires avariés et de macrophages ; sur lame, on ne voyail pas de sporotrichum court. « Cultüvé sur milieu de Sabouraud, ce pus a donné une culture assez abondante de sporotrichum Beurmannt. » Apres une longue séparation, avec broyage en points séparés sur carotte glycérinée lartrique, on oblint des cullures pures de sporotricha Beurmanni varlelé 7.

în mai 1908, ce chien 10 est encore vivant: les gommes se sont résorbées et les ulcéralions se sont cicatrisées. « Les articulations défoneées, noueuses, sont indolentes, L'animal semble donc remis; il est

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vif, vigoureux, intelligent. Toutefois, entré sés frères, indemnes de sporotrichose, et lui, la différence est frappante. Il a 38 centimètres de hauteur et 83 centimètres de longueur, alors que ceux-là ont 51 centimètres de hauteur et 93 centimètres de longueur ; 1l ne pèse que 13 kilogrammes alors qu'ils pèsent chacun 0 kilogrammes. Les paltes sont arquées, les diaphyses incurvées, les épiphyses énormes, rappelant les déformalions des enfants rachitiques. La marche est pénible. Il y à trouble trophique du système osseux, et retard du développement physique, mais non retard du développement intellectuel. »

Si nous avons donné la priorité à cette observation, c'est en raison de l'intérêt lrès vif qui s'en dégage, par le fait des descriptions précises, des recherches qui l'ont accompagnée.

À vrai dire, elle n'est pas la première en date, et, chez le ral, la sporotrichose spontanée a été étudiée dans un mémoire remarquable par MM. Lutz et Splendore, du Brésil. Le résumé de ces travaux a été présenté par MM. de Beurmann el Gougerot, au Congrès de Médecine de Paris, en octobre 1907, dans leur mémoire Etiologie et Palhogénie de la Sporotrichose. Au moment de la dernière épidémie de peste de Sao-Paolo, ces auteurs examinèrent d'une façon systématique des milliers de rats; chez un certain nombre de ces petits animaux, une quarantaine environ, 1ls eurent l’occasion de rencontrer des suppurations chroniques, à point de départ sous-cutané ou articulaire, s'accompagnant ou non de lésions viscérales et de généralisations. De lon-

gues el palientes recherches les amenèrent à découvrir,

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dansles lésions fermées surtout. un long mycélium dont ils donnèrent une description complète, et qui plus tard fut identifié avec le sporotrichum Beurmanni. Mais, ce qu'il y a de plus intéressant pour nous, c’est qu'ils ont nettement indiqué que les localisations osseuses et articulaires n'étaient point une rareté. Et, s’il est regrettable qu'aucune description anatomique précise de la nécrose osseuse nait été donnée par eux, qu'aucune étude histologique n'ait été faite, on n’en est pas moins frappé par ces seules indications :

& La forme la plus commune se localise aux extrémités el à la queue. À la région larsienne d'une ou de plusieurs extrémités, où en un point quelconque de la queue apparait une Luméfaction locale, qui rappelle les lésions de la tuberculose ostéo-articulaire chez l'homme. Ces téguments sont œdémaliés el très souvent à la face dorsale, au niveau du ligament des doigts, ils sont ulcérés d’une ou plusieurs fistules, qui laissent échapper une partie de la masse centrale sous forme de pus caséeux. La queue est fréquemment atteinte, parsemée de nodosités et d'ulcérations. La lésion siège autour des os, ou entre eux; rarement elle se développe dans leur partie médullaire. L’os compact se montre assez résistant, ainsi qu'on le voit sur la radiographie. » A l'autopsie des rats, on trouve des lésions viscérales « dont le peu de gravité indique qu'il s'agit de formations secondaires aux lésions des extrémités. »

Quelque vagues que sotent les indications de Lutz et Splendore, on ne peut manquer de remarquer combien ces localisations sporotrichosiques, au niveau des arli-

culations, el particulièrement de la Uibio-tarsienne, el

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au niveau de la queue, font penser aux lésions expérimentales que nous avons étudiées.

Les altérations sporotrichosiques du systeme osseux ne présentent pas la même gravité chez le mulet, ainsi qu'il ressort des travaux entrepris à Madagascar, par Fontoynont et Carougeau. Ce dernier, dans sa com munication à la Sociéte médicale des Hôpitaux de Paris du 12 novembre 1909, a nettement décrit les formes habituelles : gommes hypodermiques disséminées el lymphangite gommeuse centripèle, avec parfois lésions nasales el conjonctivales.

Les manifestations osseuses n'ont pas un rôle très précis el très grand : cependant, secondairement à des lésions graves de la muqueuse nasale, peuvent apparaître des altérations des os propres du nez. Carougeau a écrit: « L’os même peut être pris : J'ai trouvé deux semblables formations nodulaires dures à la partie supérieure de la cavité nasale ».

En résumé, la sporotrichose osseuse et ostéo-articulaire a été nettement observée chez le chien et chez le mulet : elle est très probablement fréquente chez le rat, quoique les constatations anatomo-pathologiques et histologiques n'aient pas été faites par les auteurs qui les ont décrites.