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Asymétrie crânienne. — L’asymétrie cränienne légère, inappréciable à un examen superficiel est normale : aucun des nombreux crânes qu’il nous a été donné d'examiner n'était parfaitement symé-. trique.
L’asymétrie cränienne assez marquée pour attirer facilement l'attention devient une anomalie que l'on rencontre avec une extrême fréquence chez les dégénérés.
Quelquefois, il s’agit de crânes mal conformés, irréguliers danstoutes leurs parties, échappant à toute description méthodique. Le plus souvent, l’asymétrie cränienne réalise des anomalies de forme dont nous indiquons dans autant de paragraphes les principales variétés.
Il est difficile par les procédés d'examen habituels de se rendre compte rapidement, sur le vivant, du degré de l’asymétrie d’un crâne, surtout lorsqu'il s'agit d'un crâne appartenant à la première des deux catégories précédentes. Aussi devons-nous indiquer ici le résultat des recherches, faites récemment etnon encore publiées, de notre ami le D" Étienne Martin.
Étienne Martin en vérifiant chez divers dégénérés la réalité de ce fait que nous avions observé en mesurant — il y a quatre ans — de nombreux épileptiques à l'Hôtel-Dieu de Lyon, à l'hospice du Perron, à l'asile de T... (Drôme), etc: l'inégalité des deux diamètres hauteurs auriculo-bregmatiques (L. Mayet), a pu constater que cette inégalité répondait à une obliquité de la ligne bi-auriculaire — normalement horizontale — et que cette obliquité était d'autant
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plus marquée que l’asymétrie générale du crâne était plus considérable.
La différence de hauteur des deux hauteurs auriculo-bregmatiques mesurées soit avec le compas
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Crâne d’hydrocéphale.
Déformation en chapeau de gendarme caractérisée par un aplatissement considérable du crâne dans le sens antéro-postérieur. (Musée d'anatomie pathologique de l’Université de Lyon).
glissière à branches de longueur variable dont nous nous servons habituellement pour nos recherches anthropométriques, soit avec le compas plus simple d'Étienne Martin, indique le degré d'obliquité de la ligne bi-auriculaire. Si cette obliquité est notable, il convient de rechercher attentivement Îles autres
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Détermination de l'obliquité de la ligne bi-auriculaire d’Etienne Martin (1/2 schématique, par L. Mayer).
— Ligne bi-auriculaire horizontale d'un crâne sensiblement symétrique.
A, B, ligne horizontale passant par le vertex.
V, X, ligne horizontale passant par des conduits auditifs externes.
R, règle graduée du compas.
F, fil à plomb destiné à placer la règle À exactement verticale et par suite, la branche supérieure du compas exactement horizontale.
IT. -- Ligne bi-auriculaire oblique droite d'un crâne asymétrique. IT. — Ligne bi-auriculaire oblique gauche d'un crâne asymétrique.
malformations dont le sujet est alors presque toujours porteur.
L'obliquité de la ligne bi-auriculaire d'Étienne Martin est un précieux élément de diagnostic de lasymétrie crânienne et par suite de la dégénérescence.
Plagiocéphalie, — La plagiocéphalie (rrxy10, oblique), ou déformation oblique ovalaire du crâne, est une forte asymétrie du crâne produite par le développement exagéré de la ‘partie antérieure d’un côté et de la partie postérieure de l’autre côté.
Le diamètre antéro-postérieur maximum ne correspond plus à la ligne médiane, mais est oblique ou en diagonale. La plagiocéphalie est donc une asymétrie oblique croisée, mais il est rare que la déformation antérieure fasse équilibre morphologiquement à la déformation postérieure et réciproquement.
Pour être regardée comme un signe de dégénérescence, la plagiocéphalie doit être très marquée, car, —et nous répétons ici ce que nous avons déjà dit plus haut, — les crânes parfaitement symétriques sont exceptionnels, les crânes légèrement plagiocéphales, presque la règle. Cela, nous avons pu le constater au cours de recherches anthropologiques faites sur plusieurs centaines d'individus normaux et l'examen des contours du crâne relevés à la lame de plomb avec le plus grand soin, la comparaison des diamètres cràniens nous permettent de confirmer ici les conclusions de Frænkel et de Roscioli.
La plagiocéphalie s’observerait également fré-
