COMMENTAIRE SUR CES TROIS OBSERVATIONS

Les données concernant ces observations sont dans le tableau suivant :

résumées

| Dosage en grs par jour | let2 | 1 | 2 |Doses totales en grs | 39 | 9% | 8

Date de début du traitement … | 7-22.47 | 6-15-47 | 7.25.47 | Date d'apparition des stomatites .…| 8-28-47 | 9.18-47 | 9.447 | | Durée de la stomatite en jours | 14 | 15 | 13 Eosinophilie (pourcentage)..…...| 10 | 6 | 8 |

Le tableau clinique des trois cas présentés est identique.

Les stomatites érosives,

membraneuses et douloureuses

recouvrent la totalité de la muqueuse buccale, aussi bien

que la surface de la langue.

À part une légère éruption cutanée signalée dans deux cas, 1l0n y avait pas d'association d'autres symptomes

toxiques.

Quand les lésions buccales furent signalées et quand

l'examen bactériologique eût révélé qu'il n'y avait pas d’' agent pathogénique significatif, la possibilité de stomatite due à la streptomycine S ‘imposa.

Le traitement par ce produit, une fois interrompu, les lésions disparurent au bout de deux semaines. Mais l’étiologie ne PERS certaine que lorsque la reprise du traitement eut causé une rapide réapparition des lésions.

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Cette stomatite apparaît comme une réaction plutôt tardive, mais il n’est pas possible d'établir une corrélation entre les lésions et des facteurs tels que la dose quotidienne, la quantité totale de streptomycine administrée ou la durée du traitement.

En résumé. — Trois cas de stomatites érosives membraneuses, graves sont présentés. Ces stomatites apparaissent pendant le traitement par la streptomycine, institué pour des tuberculoses pulmonaires et extra- pulmonaires.

Ces lésions guérissent rapidement après l'arrêt du traitement.

Le fait que ces lésions réapparaissent rapidement après la reprise du traitement par la streptomycine, indique que ces stomatites sont bien causées par cet antibiotique.