‹ Les Substances antithyroidiennes de synthèseChapitre 24 sur 37 · DUREE · texte numérisé non relu

DUREE

Tous ces sujets présentent, à des degrés divers, tous les autres signes, habituellement rencontrés dans l’'hyperthyroïdie : exophtalmie, tremblement, nervosisme, tachycardie, asthénie, amaigrissement, etc.

L’auscultation permet d'entendre chez sept d’entre elles un bruit de galop traduisant la défaillance du ventricule gauche.

Deux autres ont de la fibrillation auriculaire, associée à de l’hyposystolie.

Deux autres, enfin, sont enceintes de plusieurs mois.

À chacune de ces malades, l’auteur administre quotidiennement, en plusieurs fois, pendant une semaine : 1 gramme de Thiouracil, puis il abaisse la dose à 0,60 gr. Après retour du métabolisme basal à un taux normal, il poursuit le traitement pendant 3 mois à raison de 0,20 gr. par jour.

Qu’observe-t-on chez la plupart de ces malades au cours de ce traitement ?

a) Chez les patientes dont la thyréotoxicose n’est pas compliquée.

— Le métabolisme basal baisse d’une facon sensible dans les deux premières semaines et revient pratiquement à la normale en 6 semaines. Si à ce moment, on cesse complètement l'administration du produit, on observe une réascension du M. B. et la reprise des autres symptômes. Dans deux cas, cependant, la guérison s’est maintenue.

— La tachycardie diminue.

— L’exophtalmie n'est pas influencée; toutefois, chez quelques-unes des malades, l'éclat du regard s’atténue. |

— Le goître n'est pas modifié au cours des premières semaines; après trois mois de traitement, le volume s’en est accru très légèrement chez la plupart des sujets, sans entraîner des troubles de compression.

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