III, — TROUBLES PSYCHIQUES D'ORIGINE NEURO-VEGETATIVE

L’accentuation des troubles neuro-végétatifs des poussées aiguës de vagotomie ou de sympathicotomie arrivent à créer de véritables psychoses.

Mais ici le rôle de l'intervention semble important : c’est souvent le traumatisme opératoire qui révèle un état neurotonique latent, avec l’angoisse qui précède l’intervention, les troubles apportés par l’anesthésie ou les traumatismes subis par les plexus sympathiques abdominaux.

Telle malade qui n’était qu’ un peu nerveuse » avant son opération peut évoluer vers un grand syndrome vago-sympathique.

Il est un autre facteur d’ordre psychologique sur lequel il faut insister dans la génèse de ces troubles. Trop souvent, pour décider à l'intervention de ces malades inquiètes, le médecin a un peu embelli la liste des bienfaits qu’elle apporterait. Ces sujets sont arrivées à la salle d’opération animées d’un véritable espoir mystique, persuadées qu’elles parvenaient au terme de tous leurs maux. La cholécystectomie a rarement amélioré les troubles neuro-végétatifs. Se retrouvant aussi malade qu'auparavant après l’intervention considérée comme radicale, ces malades se laissent aller à un véritable désespoir. Les manifestations en sont exagérées comme toutes les réactions de ces sujets, mais parfaitement compréhensible.

Les unes évoluent vers une psychasthénie simple, Chez d’autres prédomine un syndrome anxieux.