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Ictères par pancréatite. Brides, adénopathies

L'intervention visera à libérer le cholédoque si les tubages répétés, les cholérétiques n’ont pu amener d’amélioration.

Si l’obstacle semble très serré, le chirurgien termine par une cholédocoduodénostomie.

En résumé, devant tout ictère chez un cholécystectomisé, on devra essayer le drainage médical : qu’il agisse en supprimant le spasme, en diminuant la cholédocite, voire en facilitant l’évacuation dun calcul, ou même qu’il améliore un ictère par hépatito-angiocholite, il garde à son actif des succès innombrables sinon toujours expliquées. Il permet en outre d’obtenir des pré-

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cisions diagnostiques intéressantes sur la nature et la quantité de la bile recueillie, C’est un procédé diagnostique et thérapeutique inoffensif et souvent précieux.

Après tout ictère, le malade devra être soumis à une surveillance médicale étroite.

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