‹ Les Suites Medicales de la CholechystectomieChapitre 14 sur 137 · MOT · texte numérisé non relu

MOT

de lait et de jaune d'œuf. Les modifications observées par Îles autres auteurs lui semblent faussées par la présence d’une fistule duodénale permanente ou par l’anesthésie générale au cours des duodénotomies.

Après excitation duodénale, la bile vient sombre, peu abondante, puis claire et fluide, bien qu'aucun diverticule notable du moignon cystique n’explique cette réponse pseudo-vésiculaire. Faut-il voir à l’origine la dilatation de la voie biliaire principale ?

Ou bien faut-il attribuer cette bile sombre à l'excitation du parenchyme hépatique. CHABROL et MAxIMIN ayant exclu la vésicule obtiennent après injection de sulfate de magnésie, une bile ayant le caractères de la bile B.

Cependant BucaLossr repousse l’hypothèse d’une bile sombre d’origine hépatique car, dit-il, dans ce cas, l’excrétion de bile sombre devrait être précédée par la bile claire du cholédoque.

Il finit par supposer que la voie biliaire principale est capable de concentrer la bile. Cette hypothèse qui ne s’appuie sur aucun argument est d’ailleurs en contradiction avec ce qu’il écrit quelques pages plus tôt sur la néo-vésicule. Il refuse à ce moignon la possibilité de concentrer la bile en s'appuyant sur sa configuration histologique qui est identique à celle de l’hépato-cholédoque.

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