OBSERVATION II

Madame A, 48 ans.

ICTÈRE PAR BLESSURE DE LA VOIE PRINCIPALE. POUSSÉE ÉVOLUTIVE D’AN- GIOCHOLITE GUÉRIE PAR LE TUBAGE. POUSSÉES GUÉRIES LORS DES RÈGLES. CHOLÉCYSTOGRAPHIE NÉGATIVE. PSYCHISME, ACTION DU TRAITEMENT ANTI- SYPHILITIQUE. TUBAGE NÉGATIF.

Début par ictère en 1914 après une fausse-couche de 3 mois. L’ictère dura 2 mois. Depuis, tous les 8 jours se plaint de crises douloureuses abdominales, avec vomissements et céphalées. Durant 2 à 3 jours pendant lesquels elle doit garder le lit. À aucun moment n’a eu de crises de coliques hépatiques. Ces troubles se prolongèrent pendant douze ans. Elle fut opérée en septembre 1926 par le D' Laos, à l’hôpital Saint-Joseph.

Compte-rendu opératoire : cholécystite chronique.

cholécystectomie. Pas de calculs dans la vésicule, mais calcul dans le cystique; fermeture sans drainage.

Suites opératoires : La ligature du cystique a du prendre le cholédoque attiré. Ictère, puis désunion de la ligature et écoulement de bile. La fistule s’est fermée spontanément avant le départ de la malade.

Amélioration sensible. Prend 9 livres. Néanmoins, elle se plaint de douleurs, de vomissements verts, surtout à l’époque des règles. Le matin, céphalées, gout amer dans la bouche, parfois poussées fébriles. Ces troubles ont été améliorés, mais incomplètement par un régime lactovégétarien. D’autre part, elle semble avoir cts poussées de jaunisse, et se plaint de douleurs permanentes au niveau de la cicatrice opératoire,