CHAPITRE VI

LES DOULEURS HEPATO-BILIAIRES DES CHOLECYSTECTOMISES

Les crises douloureuses d’origine hépato-biliaire constituent le chapitre le plus confus de l’étude des cholécystectomisés.

Elles se présentent sous des aspects polymorphes dont aucun ne reconnaît d’étiologie univoque. Elles sont simulées par de nombreuses affections des organes voisins tels que l’estomac, le colon ou le rein.

Et cependant la pratique nous impose d’y voir clair dans ce dédale pour appliquer un traitement étiologique seul efficace.

Il ne peut être question d’étudier séparément les réactions hépatiques et biliaires : elles possèdent trop de points communs, elles s’influencent réciproquement et s’intriquent de telle sorte que force est bien de les considérer en bloc. Pour apporter un peu de clarté à l’exposé nous envisagerons successivement le diagnostic positif, différentiel et étiologique. Nous ne nous dissimulons nullement le caractère artificiel et arbitraire de ce classement. La simplicité en est le seul mérite.