OBSERVATION XVII

Mme P... Zélie : Syndrome immédiat.

Depuis 16 ans, crises de coliques hépatiques qui ont augmenté de fréquence et se sont accompagnées d’ictère.

Périduodénite. Ectomie rétrograde. Un incident : arrachement du canal cystique, 1 mèche.

Pièce : Vésicule très augmentée de volume. Bile assez limpide, nombreux calculs.

Depuis l'opération : Plus de colique hépatique. Plus d’ictère. Se plaint de dyspepsie (syndrome immédiat). Nausées deux heures après les repas. Pas de troubles intestinaux. La nuit crises nerveuses. Insomnie (qui existait avant l’opération).

Avant l’intervention : caféisme.

Depuis, deux tasses par jour.

Léger strabisme congénital. Leucoplasie. Réflexes tendineux normaux. Pas d’Argyll. Ménopause précoce : 40-42 ans. Abdomen indolore. Foie indolore, volume normal. B., W. négatif.

Radioscopie : Estomac hypotonique. Mobile, indolore.

La malade a été guérie par la suppression du café et la prescription de bromure et de Ge.

M. Pob…. Joseph. — Coliques hépatiques, obésité, dyspepsie éthylique, éventration douloureuse. Coliques hépatiques 2/3 fois par mois à la fin. Ictère.

10 mai 1933, Radio. — Etirement de l’estomac sur la droite. Vésicule non injectée.

Vésicule bloquée, très adhérence à l’épiploon et au duodénum. Ectomie par le col.

Hémostase de la cystique. On a laissé intentionnellement une petite portion du fond adhérente au foie. Un calcul de la taille d’une noisette.

Pièce : petite vésicule atrophiée. Un calcul de 1 cm. de diamètre. Euphorie parfaite après l’opération. Engraissait de 3 kgs par mois. Pesait avant 66 kgs, actuellement 87 kgs.

Suit un régime pendant 3 mois, puis cesse de suivre toute prescription alimentaire mange une cuisine assez épicée, boit du vin, des apéritifs.

Réapparition de trois coliques hépatiques 15 mois après l’opération, très violentes nécessitant une piqure de morphine. Exactement senblable à celle d’autrefois, s’accompagnant de subictère et de fièvre : 39-40.

Actuellement chaque jour, douleur post-prandiale une demi-heure après, dure 2-3 heures. Syndrome immédiat : gonflement, asthénie, som-

nolence.

Se plaint d’une éventration douloureuse qui aurait augmentée ne peut dormir sur le côté.

Rien à noter à l’examen. Un traitement calmant et quelques prescriptions diététiques fait disparaître les troubles dyspeptiques.

IL DYSPEPSIES HYPERTHENIQUES PSEUDO-ULCE- REUSES.

Ces faits sont rares, nous en rapportons une observation détaillée. Nous n’en avons observé que deux.