TROUBLES INTESTINAUX DUS À LA CHOLECYSTECTOMIE

Ce sont la diarrhée post-opératoire ou la guérison d’une constipation antérieure. Ces faits ne constituent pas la majorité, mais ils sont intéressants par leur pathogénie que nous venons de rappeler. Ils traduisent le bouleversement de l’excrétion biliaire.

A) LA DIARHEE POST-OPERATOIRE :

Ce trouble n’est pas aussi fréquent qu’on pourrait le supposer. Nous n’avons observé que deux cas résultant indiscutablement de l’intervention.

Cliniquement c’est le tableau classique de la diarrhée prandiale décrite par LINOSsIER.

C’est une diarrhée brutale survenant pendant ou après les repas. Subitement, parfois dès l’ingestion des premières bouchées, elle s’annonce par une sensation de malaise, de torsion intestinale que suit un besoin violent d'expulsion. La selle détermine une brûlure anale vive, très caractéristique de son origine bilieuse.

Parfois la diarrhée n’apparaît que plusieurs heures après les repas, mais chaque fois les malades sont formels sur le rôle des repas.

Chez certains sujets très nerveux, vagotoniques, la diarrhée est précédée de sensation de malaise, de lipothymie, de sueurs froides. On peut même observer de véritables équivalents le repas ne détermine que les signes avant courreurs de la diarrhée, sans évacuation.

Nous rapportons une observation typique (Mile H...).