OBSERVATION XXIII

Madame Gi..., 40 ans.

CHOLÉCYSTOGRAPHIE. L’'OPÉRATION FAIT CESSER LA CONSTIPATION PEN- DANT QUELQUES SEMAINES. DOLICHOCOLON ASTHÉNIE.

À 16 ans : Digestions difficiles, pesanteurs post-prondiales. Pas de vomissements. Appétit capricieux. Bon état général. Doit suivre un régime.

À 30 ans : Grande crise d’aérophagie traitée par des cholagogues et des sédatifs nerveux.

Grandes crises deviennent subintrantes s’accompagnent de distention d’angoisses calmées par des éructations.

À 32 ans : on attribue ces troubles à l’appendicite chronique.

Appendicectomie par le D' de MARTEL.

Aucune amélioration. Régime très sévère qui entraîne un amaigrissement de 10 kgs et une ptose.

À 35 ans : coliques hépatiques pendant cinq jours.

Cholécystectomie : Vue par le (D' BRETON DE PONTOISE).

Nouvelle crise en clinique.

Boue biliaire et 7 calculs dont un dans le cystique.

Après intervention amélioration immédiate : bonnes digestions. Plus de constipation. 10 jours après l’opération poussée d’urticaire. Au bout de trois semaines reprise des mêmes troubles. Asthénie, digestions pé-

nibles, constipation.

Poussée de pustules tous les trois mois.

Une seule crise d’aérophagie et une colique hépatique avec irradiation à l’épaule droite et au membre inférieur droit.

Asthénie : extrêmement marquée, permanente, sensation d’anéantissement, étouffement, palpitation.

Selles peu colorées, non moulées. :

Antécédents personnels : Rougeole. Varicelle. Sinusite frontale, un an après appendicectomie. (opérée, 33 ans).

Pas d’enfants. Pas de fausse-couche.

Règles très peu abondantes mais régulières.

Examen : Foie de volume normal. Bord inférieur légèrement douloureux. Cæcum, sigmoïde douloureux. Cœur, poumons. système nerveux : normaux.

Radio : Gaz abondants sous le foie dans l’angle colique. Cette aérocolie soulève l’antre et le pylore et écrase le bulbe contre la face inférieure du foie; il en résulte des déformations de l’antre et du bulbe qui paraissent dues uniquement à ces compressions de voisinage.

Gros cæco-colon, coudure par allongement de la partie droite du transverse, colon abdominal en situation haute, pas de colite.

Cholécystographie : pas d’opacification du cholécyste par le tétraiode, pas de lithiase biliaire apparente. Sous l’influence du traitement du dolichocolon, la malade a vu disparaître toutes les sensations d’angoisse et les phénomènes douloureux.

L’asthénie extrême a régressé sous l'influence du gardenal et du bromure. Il persiste néanmoins une fatigabilité considérable.