E) L’'APPENDICITE CHRONIQUE

GOSSET, GUTMANN, insistent sur la fréquence de l’appendicite chronique dans les séquelles de cholécystectomies.

Les troubles observés céderaient à l’ablation de l’appendice.

C'est pourquoi il est préférable de pratiquer au cours de la cholécystectomie, une appendicectomie systématique.

Devant l'importance de ces troubles coliques il importe donc de la rechercher systématiquement chez les opérés, avant d’incriminer l'intervention elle-même. Leur diagnostic permet un traitement efficace.

En conséquence il faudra se montrer prudent dans ses indications opératoires et examiner toujours l’état intestinal des sujets. Bien des vésicules ont été enlevées pour des troubles

colitiques. On ne peut faire mieux que rappeler la constation de RICHARD, CATTEL et KIEFFER : « le plus grand nombre d’insuccès opératoires est dû à l’ablation de vésicules non calculeuses et dans plusieurs de ces cas le diagnostic de cholécystite est faux ». Ce sont en effet les affections intestinales qui sont à l’origine

de la plupart des erreurs de diagnostic avant et après l’intervention.