IL — TROUBLES INTESTINAUX DUS A LA CHOLECYSTECTOMIE

Ce sont la diarrhée post-opératoire ou la guérison d’une

| constipation antérieure. Ces faits ne constituent pas la majorité,

mais ils sont intéressants par leur pathogénie que nous venons de rappeler. Ils traduisent le bouleversement de l’excrétion biliaire.

| A) LA DIARHEE POST-OPERATOIRE :

Ce trouble n’est pas aussi fréquent qu’on pourrait le sup-

| poser. Nous n’avons observé que deux cas résultant indiscuta- | blement de l’intervention.

Cliniquement c’est le tableau classique de la diarrhée pran-

| diale décrite par LiINOSSIER.

C’est une diarrhée brutale survenant pendant ou après les

| repas. Subitement, parfois dès l’ingestion des premières bou-

chées, elle s’annonce par une sensation de malaise, de torsion

| intestinale que suit un besoin violent d'expulsion. La selle déter- mine une brûlure anale vive, très caractéristique de son origine | |

| bilieuse.

Parfois la diarrhée n’apparaît que plusieurs heures après les repas, mais chaque fois les malades sont formels sur le rôle des repas.

| Chez certains sujets très nerveux, vagotoniques, la diarrhée | est précédée de sensation de malaise, de lipothymie, de sueurs | froides. On peut même observer de véritables équivalents le re-

pas ne détermine que les signes avant courreurs de la diarrhée, sans évacuation.

Nous rapportons une observation typique (Mille H...).