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Perifée : de

sement du cœficiant lipasique 30 et un cœficiant trypsique à la limite

| inférieure à la normale : 7, 9. Type de déficience observé secondairement | aux cholécystites (D' BoLGERT).

.. 4 mars 1936. Fonctionnement pancréatique supérieur à la normale, activité lipasique moyenne 67. Activité lipasique corrigée, 86. Activité | trypsique moyenne 11, 6. (D' BoLGERT).

| 1* avril 1936. Activité lipasique normale 41. Activité trypsique presque normale : 6, 6 étant compte tenu de la dilution. (D' BoLGERT).

| | | 5 février 1936. Légère déficience pancréatique marquée par un abais- |

de type labyrinthique.

| Examens radiologiques : Cholécystographie, pas d’opacification (après

! cholécystectomie). Pas de lithiase biliaire apparente. Transit pyloro-bul-

| baire facile. Calibre du 2° duodénum paraissant un peu réduit. Brassage

et reflux duodénal périviscérite probable, aspect arrondi du cadre duo-

dénal.

. Dolichocolie pelvienne, douleurs vives sur le bord interne du cæcum

| qui paraît festonné. Spasme colique intermittent. Gros cæco ascendant. Ptose rénale droite, avec petite hydronéphrose après uro-sélectant.

| Radiographie du crâne : normale,

(| Diagnostic : Dystonie neuro-végétative atteinte pluri-glandulaire. Diar-

| rhée post-prandiale après cholécystectomie.

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Dans une autre observation nous trouvons un syndrome psy- || chique très développé avec des phénomènes dépressifs, anxieux | et des troubles neuro-végétatifs importants. Nous rapporte- | rons ce cas à propos des troubles psychiques et neuro-végétatifs | des opérés.

L’'étiologie de cette diarrhée est assez facile à préciser.

1°) Dans les deux cas la vésicule était perméable. Une fois | elle ne contenait pas de calculs. L’indication opératoire ne semblait donc pas formelle. La cholécystectomie a eu pour effet de |modifier profondément la physiologie biliaire en enlevant le | réservoir de sûreté qui était le cholécyste. C’est vraiment la | diarrhée par insuffisance cholécystitique décrite par CHrrAY et PAVEL.

| 2°) Les deux malades étaient de grandes nerveuses : irri- | tables, dépressives, avec des réactions psychiques et physiques

Epreuve du: netonte bent Para par injection de secrétine

Métabolisme basal : augmentation de 20,5 % sur la normale, Surdité

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