RE

TR

une tachycardie permanente dans les deux cas, l’abolition des réflexes cornéens et pharyngiens. L’une des malades était Sp

thyroïdienne.

Les réactions psychiques se manifestaient par une astben

intellectuelle et physique, avec dépression, anxiété, idées de sui-

cide. L'une d’elle reconnaissait cependant que tous ces désirs étaient ridicules, mais qu’elle ne pouvait s’en garder. Enfin ces malades étaient sujettes à des réactions viscérales considérables. Mile H..., vomissait avec une extrême facilité. Ces caractéristiques montrent bien que l’ablation d’une vési-

cule non exclue ne suffit pas à déclencher une diarrhée pran-

diale : un terrain neuro-végétatif spécial est nécessaire. La pathogénie de cette diarrhée semble s’expliquer par des

réflexes à point de départ duodénal. LoErer en 1912, décrivit . le réflexe gastro-colique dont il démontra ainsi l’existence. Un sujet a absorbé un repas opaque qui se trouve dans le colon

droit. Si on lui fait ingérer des œufs et du lait on voit aussitôt progresser brusquement la baryte dans l'intestin. Ce réflexe,

normal, serait à l’origine de la diarrhée prandiale. Il semble «

même que l’on puisse incriminer plutôt un point de départ duo-

dénal comme l’ont soutenu COURMONT et Dugus, car les œufs Ë agissent directement sur le sphincter d’Oddi. Est-ce l’éjaculation

disproportionnées. L’atteinte neuro-végétative se traduisait par :

d’une quantité de bile disproportionnée avec l’importance du re- pas qui détermine ce réflexe à distance par excitation de la mu-

queuse duodénale ? C’est l'hypothèse la plus vraisemblable.