‹ Les sulfamides dans le traitement des dysenteries bacillairesChapitre 11 sur 20 · LS · texte numérisé non relu

LS

Il reçoit, à partir de 16 heures, 6 gr

la température est à 37°5..

Il n’a plus que 3 selles liquides. ie ë, ; Il reçoit AU 6 gr. de 1162 F. | le 31 août et le 1° septembre; 4 gr. et 3 gr., les 2 14

et 3 septembre. ; à Rs

1 selle par jour. | Température à 37°. $

7 Le diagnostic sera confirmé par un séro-diagnostie, le

11 septembre : positif au 1/50.

En résumé, il s’agit d’une forme sévère traitée le sixième jour, et dont la guérison est obtenue en deux

os

jours.

OBSERVATION 7. — C... Pierre, 29 ans.

TA Diarrhée liquidienne très fréquente : 60 selles par

24 heures, séro-sanglantes.

Céphalée.

Température à 38°5.

Admis à l’infirmerie, le 15 :

Où on lui donne de l’aspirine et du sulfate de soude. Pas d'amélioration.

A son arrivée à l'hôpital, le 17 :

Etat stationnaire.

Pneus A Re antes Malade très fatigué.

A l’examen :

Langue saburrale, sensibilité des deux fous iliaques.

60 selles dans les dernières 24 heures.

Il reçoit :

10 gr. de sulfate de soude.

4 fois 20 gouttes de teinture d’opium.

. es. =" F At D Le 18 juller:

: 127838" le matin, 39°2 le soir.

Il reçoit 5 gr. de sulfate de soude.

Une analyse de sang donne les résultats suivants :

CRPÉIO DID EEE A esse 1 gr. 27 CPSDASAEIQUe EM Te diociue EDS à 6 OR RE ie urnes 1 gr. 20

Le 19 juillet :

La température se maintient aux environs de 37°5.

50 selles dans les dernières 24 heures.

Le malade reçoit 6 gr. de 1162 F et 15 gr. de sel par la bouche, pour lutter contre la chloropénie et l’azotémie. Le 20 juillet :

Température normale.

20 selles.

On lui donne 6 gr. de 1162 F en même temps que la

thérapeutique rechlorurante est continuée.

Le 21 juittet :

À nouveau, 6 gr. Se 1162 Le

24 Pare

Le 22 juillet :

5 gr. de 1162 F. & 9 selles. DE Æ" Le 23 juillet : ; Fret 4 gr. de 1162 F. * | , 1 selle. es = Amélioration concomittante de l’hypochlorémie et de à l’azotémie. tre Urée sanguine :

Le 2$ Sue 0 gr. 50 0/00 à L

Le 5H AOULEN RENE RE 0 gr. 30 0/00 Le 5 août : CI. globulaire... 1 gr. 42 0/00

—- CI, plamatique.. 3 gr. 40 0/00

Un séro-diagnostic, fait le 2 août, était positif au 1/100.

En résumé, il s’agit ici d’une forme sévère. avec azotémie concomittante, mise au traitement le sixième jour, au cours de laquelle le nombre de selles est tombé de 55 à 20 après administration de 6 gr. de 1162 F. La guérison définitive sera obtenue le qua-

trième jour.

Ces observations prises parmi beaucoup d’autres

ussi caractéristiques montrent bien la supériorité du

traitement sulfamidé.

Là où avec les méthodes habituelles le nombre des

D" selles diminue plus ou moins lentement pour ne devenir normal qu’au bout de 6 à 8 jours en moyenne, 1: nombre des selles, dans les cas soumis au 1162 F, tombe à à O0 ou à 1 en 48 fn en général, trois jours tout au plus. Quant aux signes généraux et fonctionnels qui souvent étaient très marqués, ils ont cédé

__ tout aussi rapidement.

= Enfin, alors que les rechutes et les récidives ne sont pas rares chez les malades traités par les thérapeutiques habituelles, elles se sont montrées tout à fait

exceptionnelles chez ceux qui avaient été traités par

le 1162 F.

Dans les dysenteries traitées tardivement, c’est-àdire après 10 à 15 jours d’évolution et après essai ce de traitements divers, l’action du 1162 F qui paraît encore indiscutable dans la plupart des cas, n’est pas, dans d’autres, aussi nettement ni aussi rapidement efficiente. Cependant, qu’il s'agisse de formes simplement traînantes avec persistance au delà du dixième jour de selles fréquentes muce-sanglantes ou bien de formes graves au cours desquelles l’azotémie est si fréquemment rencontrée, le sulfamide vient encore

prouver son efficacité.

Cette azotémie qui survient lorsque la chloropénie augmente s’est montrée, en effet, fort fréquente ne. MM. L. BomiN, H. GouneLze et A. Bon, au cours des dysenteries bacillaires. Ce n’est pas là une contreindication à l’emploi du 1162 F; elle justifie seulement un traitement rechlorurant simultané, traitement qui amène une amélioration nette de l’état général, une rétrocession de l’état de deshydratation parallèlement à la baisse de l’azotémie.

Les observations suivantes se rapportent, les trois premières à des formes peu sévères mais traînantes,

les deux dernières à des formes graves.

OBSERVATION 8. — N... Camille, 38 ans.

Début le 15 juillet 1940 :

Brusque, par nausées.

Diarrhée d’emblée séro-sanglante fréquente; environ 15 selles par 24 heures.

Admis à l’infirmerie le 21:

Car bien que le nombre des selles ait diminué, il persiste des glaires; de plus, le malade se sent fatigué et se plaint de céphalée.

Hospitalisé le 22 juillet :

A son entrée, température à 38°1.

Langue très saburrale.

Très légère sensibilité du cadre colique, a eu 7 selles

depuis le matin.

es = PRE j > | Température 37°8. ;

"8 selles dans les 24 heures. 4 e On lui donne 0 gr. 30 de ee Le 23 juillet - Température 38°. | | 7 selles : Roue traitement.

Le 4 juillet:

Température normale.

2 selles. Il reçoit Bou e 1162 F..

Aucune selle. Il recoit 4 gr. de 1162 F.

Page 1