INFECTION DE LA CAISSE ET DE L’APOPHYSE

les feuilles de tournure de cuivre dont est remplie la bouteille de Leyde offrent une surface d’accumulation extraordinairement multipliée.

Ces quelques préliminaires posés, voyons comment vont se comporter les infections de l’oreille moyenne.

Ces infections viennent par la trompe, et elles atteignent d’abord, cela va sans dire, la caisse du tympan, c’est-à-dire la première cavité ou cellule qu’elles trouvent sur leur chemin. Mais dans presque toutes les otites aiguës, comme le dit M. le professeur Tillaux (1), le canal de l’antre, l’antre et les cellules mastoïdiennes se prennent successivement. Déjà la clinique nous en fournit la preuve, en nous montrant que presque toujours il y a dès le début de ces otites un certain degré de tension, de gêne, de douleur spontanée ou à la pression dans toute l’apophyse. De ces constatations, nous pouvons rapprocher celles que Politzer (2) a faites sur le cadavre. Cet auteur écrit, en effet : « Dans tous les cas d’otite moyenne suppnrée dans lesquels il n’existait pendant la vie aucune trace d’inflammation de l’apophyse mastoïde, ni douleurs spontanées, ni sensibilité à la pression, et où l’autopsie a été faite, on a

(1) hoc. cil., p. 132.

'2) Politzer, Ann. des mal. de l'or, et du lar ., 1892, n°o, p. 317. — Disc., p. 382 .