INDICATIONS THÉRAPEUTIQUES

douloureuse à la palpation.. L’enfant est pâle, a les paupières un peu œdémateuses, est amaigri. L’examen des urines révèle une albuminurie abondante. L’enfant tousse un peu, mais ne présente rien de net à la percussion ni à l’auscultation.

20 juillet. — L’abcès est incisé et la mastoïde est trépanée autour d’une perforation spontanée située à 1 cm 1/2 en arrière du conduit et par laquelle sortent des fongosités. Le canal de l'antre, très large et plein de fongosités est ouvert sur le protecteur. Je n’ai pas ramené d’osselet au milieu des fongosités de la caisse.

L’enfant a quitté l’hôpital en novembre, encore porteur d’une fistule mastoïdienne, pour laquelle il est venu se faire panser régulièrement deux fois par semaine.

Le tamponnement fut à un moment fait trop par la plaie rétro-auriculaire, et pas assez par le conduit, qui s’atrésia, d’où un retard dans la guérison.

Le conduit fut donc, à partir de la lin de décembre, méthodiquement tamponné, bientôt il ne suppura plus et le 30 janvier Yà fistule rétro-auriculaire se fermait.

2't février 18!)4. — La cicatrisation se maintient. L’oreille ne coule pas. Pourtant la paroi postérieure du conduit, dans sa partie la plus profonde, présente une surface granuleuse, non cicatrisée.

Depuis ce moment, l’enfant est ramené de temps à autre à l'hôpital pour une otorrhée intermittente et légère, qui cède chaque fois qu’on fait pendant quelques jours avec régularité des instillations de glycérine phéniquée. La cicatrisation rétroauriculaire se maintient.

Pour terminer, nous nous occuperons d’un cas exceptionnel, puisque nous n’en avons qu’une seule observation, mais important en pratique : celui des