ROLE DE L’OCCLUSION DU CANAL DE L’ANTRE

elles d’air répétées coup sur coup, à chacune on verra sourdre du pus.

En oulre, il est très fréquent qu’au moment où se déclare une mastoïdite, avec ses symptômes habituels, l’écoulement par le conduit cesse brusquement, si bien même que parfois, rarement il est vrai, la perforation du tympan se cicatrise pendant qu’évolue l’abcès mastoïdien ; c’est qu’il s’est produit une occlusion du canal de l’antre, occlusion sur le rôle de laquelle nous allons avoir à revenir. Enfin, lorsqu’il existe une mastoïdite aiguë accompagnée d'otite moyenne aiguë avec écoulement purulent, il est de règle qu’après la trépanation de l’apophyse, l’otorrhée cesse ; et le tympan se répare sans qu’on ait touché à la caisse.

Nous venons de parler de l’occlusion du canal de l’antre ; elle a en effet un rôle pathogénique important. Si ce canal, si la perforation du tympan — car jamais, quoiqu’on en ait dit, le pus ne reflue par la trompe — sont larges et béants, les cellules mastoïdiennes se vident bien, leur envahissement ne se traduit au dehors que par des symptômes médiocres ou nuis, leurs lésions peuventguérir sans opération. Mais que le libre écoulement du pus soit gêné, que la perforation du tympan soif trop étroite, que surtout la muqueuse boursouflée rétrécisse ou oblitère Yadilus, et les conditions vont se trouver changées. Cette occlusion de l’aditus est encore facilitée