‹ Les suppurations de l'apophyse mastoideChapitre 67 sur 93 · SÉQUESTRES DE L’APOPHYSE · texte numérisé non relu

SÉQUESTRES DE L’APOPHYSE

rois éburnées, sans communication ni avec l’antre, ni avec aucune autre cellule, et remplie de magma caséeux. II semble que cette cavité ait été séparée du système cellulaire de l'apophyse, se soit enflammée, ouverte et guérie pour son propre compte. Nous la curettons, nous faisons sauter la paroi éburnée qui la sépare du conduit, de Yaditus ad antrum et de la caisse en haut et en avant. Rien de spécial pour le reste de l’opération.

Les douleurs et le vertige ont cessé.

Février 1895, la malade a toujours une cavité légèrement suppurante ouverte derrière le pavillon.

Les .séquestres enfin sonl fréquents. On les rencontre soil sous forme d’une sorte de poussière osseuse mêlée aux fongosités qui remplissent les cellules, l’aditus et la caisse, soit sous forme d’une ou plusieurs masses irrégulièrement cubiques. Ils siègent dans une cavité plus ou moins vaste qui occupe toute l'apophyse, le canal de l’antre et la caisse, et cette cavité, après leur ablation, présente des parois suivant les cas molles ou dures, où quelquefois le sinus, la dure-mère se trouvent à nu sur une plus ou moins grande étendue. Chez un enfant que nous avons opéré à deux reprises et qui a fini par mourir de méningite, il y avait à chaque fois des séquestres volumineux, et finalement il resta, le rocher étant presque entièrement détruit, une énorme cavité allant jusqu’à la paroi du pharynx (obs. XXXVI).

Page 1