VALEUR DK L INCISION DE WILDE

sortait la mèche. L'enfant repart pour la campagne, où elle a été complètement guérie en quelques jours.

Depuis elle se porte très bien, ainsi que me le dit le 15 décembre 1893 M. le Df Schrœder.

Observation XXLI. — Abcès mastoïdien. — Incision d'attente. — Trépanation consécutive de l'apophyse. — GttérisoH.

Kuen... Edouard, 9 ans 1/2, entréle4rtoù( 1893 à l'hôpital Trousseau, salle Denonvilliers.

Sur 16 enfants, 8 sont mort» ; le père est atteint de bronchite chronique.

L'enfant est de bonne santé habituelle. Il y a 8 Jours, il a été pris de douleurs auriculaires droites très vives, avec gonflement mastoïdien, fièvre, épistaxis répétées. On lui a donné sans succès du sulfate de quinine et au bout de 2 à 3 jours, l'oreille s'est mise à couler.

Actuellement, il existe à droite un gonflement rétro-auriculaire intense, avec douleur et rougeur à la pression: le sternomastoldien est contracture, les mouvements du cou sunt douloureux.

OPÉRATION D'URaENCE 111

les douleurs augmentaient. Cette aggravation continuant, l'enfant entra à l'hôpital.

A l'entrée, suppuration de l'attique des deux côtés, avec polypes à gauche.

Malgré l'ablation d'un polype ci gauche et le curettage de la

caisse, la mastoïde se prit d'une manière aiguë, la fièvre monta le 1" octobre il SS^S, en môme temps que la douleur à la pression sur l'apophyse devenait intense, sans œdème, ni rougeur. Céphalalgie, état général sérieux et le 2 octobi'e l'opération fut faite d'urgence; trépanation de l'apophyse et de la caisse. Carie des osselets.

Cette intervention eut pour résultat de faire tomber immédiatement la fièvre et de faire cesser les douleurs.

Les pansements ont été faits comme de coutume.

La plaie rétro -auriculaire était cicatrisée à la fin de décembre et l'otorrhée cessait, sous l'influence des pansements à la glycérine phéniquée, à la fin de janvier. Mais il persista de l'otorrhée à droite.

Du côté droit, M. Boulay constate qu'il existe un polype et un rétrécissement du conduit, dû peut-être à une exoslose de la paroi inférieure.

10 février 1894. — Ablation du polype.

112 mastoïdite aiguë avec OTITS CHRONIQUE