CHAPITRE II

Des fistules mastoïdiennes.

Lorsqu'un abcès mastoïdien a été abandonné à luimême ou, ce qui est à peu près la même chose, lorsqu'il a été soumis à Tincision simple, dite de Wilde, il est de règle qu'il reste fistuleux. Cette règle n'est pas sans exceptions, il est vrai, et lorsque l'os sousjacent a subi une trépanation spontanée suffisamment large, la guérison peut survenir au bout d'un temps variable, par les seuls etforts de la nature. Mais les auteurs qui préconisent l'incision de Wilde ont absolument tort de déclarer, — s'ils n'ont pas ouvert des adénophlegmons ou des abcès lymphangi tiques par furonculose, — que le plus souvent elle amène la guérison rapide. Quoi qu'ils en disent, la fistule est fréquente, et nous n'en voulons pour preuve que nos 40 observations, parmi lesquelles il en est plusieurs où la fistule datait de longues années (obs. XXXI surtout).

Sans doute, des auristes timides en chirurgie affirment qu'après fistulisation le danger est conjuré; et on répète souvent aux familles que « ça se passera à la formation ou h la puberté ». Certes, il est exact