FORCER

En dehors de ces cas d’inflammation simple, les complications purulentes sont beaucoup plus dangereuses pour l'œil.

Le processus suppuratif de voisinage est dangereux pour la cornée. À la période de fistulisation, l’œil mal protégé par suite de lagophtalmie, en contact avec le pus qui s'écoule de la fistule cutanée, pourra être atteint de kératite, d'hypopion, de panophtalmie. = En 1902, le Professeur pe LAPERSONNE écrit qu’à côté de la kératite herpétique, on a signalé des complications suppuratives de la cornée aboutissant à la perte complète de l'œil ; ces suppurations sont presque toujours sous la dépendance de lésions des voies lacrymales et elles sont singulièrement aggravées par l’exposition de la cornée dans les cas de fistules avec ectropions et rétractions cicatricielles des paupières.

D'autre part, si ZiRrN voit chez sa malade une cornée exfoliée et très trouble, STANGULEANU donne l'observation d’une malade présentant une fistule compliquée de kératite infectieuse avec iritis. Küaxr cite un cas de perte de l’œil à la suite d’une suppuration cornéenne. M. le Professeur ROoLLET a rapporté l'observation d’un de ses malades énuclée par le Professeur PAxAS pour panophtalmie.

TroussEAU, d’après Verhaege, a vu, chez un enfant un leucome cicatriciel consécutif à un ulcère cor-' néen causé par une exophtalmie. Dans sa thèse, Werrr rapporte un cas de phlegmon oculaire. À ce propos, il signale la rapidité d'évolution que présentent parfois les phénomènes orbitaires.

Egsreix en aurait eu un cas identique ainsi que Ga- RIPUY,

PRET LR

À la Société française d'Ophtalmologie en mai 1914, MM. Denis et Vacner disent que dans la sinusite frontale, il faut distinguer des complications oculaires qui ne dépendent pas de lésions intraorbitaires ou bien au contraire qui font suite à ces lésions.

A la première catégorie, répond la kératite infectieuse ; pour la seconde, la propagation de l’infection donrie lieu à un certain nombre de complications oculaires « voire à la fonte purulente de l’œil ».

En 1921, M. Lemairre, dans un tableau d’ensemble, cite les atteintes oculaires suivantes : pour le segment antérieur, c’est la kératite, l’iritis, l’irido-cyclite, la cataracte, la fonte purulente de l'œil, le glaucome, l’ophtalmie sympathique ; pour le segment postérieur, la rétinite, la chorio-rétinite, l’abcès du vitré, la ténonite et l’hypermétropie par compres- Sion.

Prenant pour base les observations que nous avons pu recueillir, nous ésssaierons surtout de montrer l'opposition qui existe entre les suppurations oculaires qui surviennent par voie antérieure et celles qui sont consécutives à l'infection par voie postérieure.

Dans ce modeste travail, nous rappellerons l’anatomie de la région puis nous ferons l’étude clinique pour envisager ensuite le pronostic et le traitement de ces complications oculaires.