POINTS PERFORANTS
Jobert et Lembert lui-même, opérant sur des chiens, avaient méconnu leur importance. Il est juste de dire que l'ignorance totale de l’asepsie ne rendaient guère sensibles ces chirurgiens à une cause de contamination supplémentaire, et il a fallu arriver aux temps modernes pour apercevoir le danger de ce drainage filiforme du contenu intestinal vers la cavité péritonéale. C’est dans la chirurgie du côlon au niveau des bosselures, où les parois sont minces, qu’ils sont surtout à redouter.
M. Th. de Martel, dans une discussion récente à la Société de Chirurgie (22 mars 1922), dénonçait ainsi leur danger :
« Le point perforant est à peu près impossible à éviter... On ne peut être adroit qu’en voyant le but que l’on vise. Or, quand vous essayez sur une paroi extrêmement mince de faire un point non perforant, vous vous efforcez de faire passer la pointe de votre aiguille entre deux plans parallèles et très proches, un seul de ces plans étant visible, et
la distance infime qui les sépare vous étant inconnue. Ou vous chargez
sur la pointe de votre aiguille assez de tissu pour que le point tienne el vous faites dans des cas très rares et malheureux un point perforant, au vous faites semblant, et afin de satisfaire au dogme, sans danger, vous chargez sur votre aiguille une pellicule séreuse infiniment mince qui se rompt et se coupe dans les quelques minutes qui suivent. Quand l'intestin est vraiment mince, le point perforant est fréquent, voilà le fait. »
Et M. Ocxwezyc, dans ses belles études de chirurgie du gros intestin (Presse Médicale, 11, 22 oct., 15 nov., 13 déc. 1919) disait de même : « les points séro-séreux seront très souvent perforants : des aiguilles particulièrement fines et du fil particulièrement fin doivent être requis pour le traitement d’une paroi intestinale plus mince ».
Pour essayer de les éviter, el nous voyons que les meilleurs chirurgiens n’ont pu toujours le faire, on ne coudra pas € en dauphinant », suivant l'expression imagée de M. Ombredanne, mais en soulevant un petit cône séreux, et surtout on conseille de pratiquer les sutures, si
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