LE MATÉRIEL DE SUTURE

Nous ne reviendrons pas sur les lêtes de fourmis, agrafes ou serrefines, ni sur le procédé de Bobrick qui utilisait une de ces gouttières de plomb dont usent les verriers pour sertir les vitraux : il y introduisait les lèvres de la plaie et il la serrait.

Les anciens se sont servi de fil de lin d’abord, puis, à la suite des arabistes, ils ont adopté la soie. Au xvi° siècle, il y eut une réaction contre l’emploi de la soie à canse de sa teinture et surtoüt parce qu’on l’accusait de traumatiser les tissus (Fabrice d’Aquapendente), on revint au fil de lin que souvent on cirait. sont ÿ

Les Arabes utilisaient une fibre prélevée extemporanément sur un intestin d'animal (était-ce, comme le pensait Fallope, une application du principe « similia similibus » ?), mais son emploi ne fut guère adopté car c'était un catgut frais qui se putréfiiait rapidement. Ce sont ces divers moyens d'union, lin, soie, catgul, qui se partagent encore les faveurs des chirurgiens.

M. Van Roojen en 1909 a observé cinq cas d’uleères peptiques et M. Gosset en a rapportés à la Société de Chirurgie en 1915 et en 1920 d’autres, où l’on avait trouvé au fond de l’ulcère un fil de soie flottant dans la lumière intestinale. Une discussion s’est élevée à ce propos sur ce problème important de l'emploi des fils résorbables où non. La question a été reprise par M. Gosset dans son rapport au congrès de chirurgie en 195

La majorité des chirurgiens est nettement d’accord pour ne pas incriminer le matériel de suture dans la production des ulcères peptiques et dans la sténose cicatricielle des bouches de gastro-entérostomie.

Cependant expérimentalement M. Dubourg remarque que : « les sutures aux fils résorbables sont manifestement moins infectées que la suture aux fils non résorbables et qu’elles ne sont pas plus fragiles ».

Aussi est-il logique d'employer le catgut. C’est l'avis de M. Robineau. Bien qu'il n’ait eu aucun mécompte avec le fil de lin, äl s’est rallié au fils résorbables puisque l’expérimentation en a démontré les avantages, ceci aussi bien en chirurgie gastrique qu'intestinale.