CONCLUSIONS

La découverte de Jobert avait, nous l’avons vu, fait réaliser un immense progrès aux sutures intestinales : elle leur avait donné une technique. Mais celle-ci, avant d'offrir sa sécurité actuelle, devait subir de nombreuses modifications et améliorations de détail. Toutes ces retouches comportent une série de procédés spéciaux palliant à des défauts particuliers. Si bien que, comme disait M. Abadie dans son rapport au congrès de chirurgie.de 1922, on peut constater: : « une orientation de la technique gastro-intestinale vers une complexité croissante de manœuvres ». Cette complexité, préoccupant l’opérateur, nous semble préjudiciable à la bonne conduite de Fintervention : & à sécurité égale la technique la plus simple est toujours la meilleure. »

D'autre part, quel que soit le point employé, la suture par adossement des séreuses détruit la muqueuse, puis dans le surjet total, laisse les tranches gastriques ou intestinales non protégées dans un milieu septique qui les infecte. La cicatrice obtenue ainsi par seconde intenlion est souvent de mauvaise qualité.

Aussi était-il légitime de chercher un mode de suture plus satisfaisant : d’où la suture bord à bord.