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sensibilité l'emportera sur l’immunité. Ces ruptures d'équilibre peuvent être multiples, séparées par de longs intervalles, et chacune parait alors représenter une maladie indépendante. Mais en réalité elles forment « les chapitres d’un seul ét même récit dont le premier se trouve dans l'enfance. »

Ce réveil de la tuberculose trouve son explication dans l'intervention de circonstances occasionnelles capables de favoriser en même temps la contagion et la défaillance du terrain et dans certaines prédispositions humorales. |

Ces prédispositions humorales sont de deux ordres : les unes relèvent d’une imprégnation antérieure du terrain par le bacille de Koch, les autres consistent dans une aptitude biochimique particulière à favoriser la germination bacillaire. Ces dernières qui ont été bien étudiées par M. Robin ont été mises en doute; la préparation du terrain est certainement indispensable ‘au développement du bacille de Koch : « On ne fait pas pousser du blé sur du roc » (M. Sergent), la déminéra- Hisation el surtout la décalcification doit être considérée comme une cause efficiente qui marque la prédisposition de l'organisme à la rechute tuberculeuse.

Parmi les circonstances occasionnelles, il faut sur-. tout tenir compte des réinoculations successives, additionnelles, qui expliquent la fréquence de ia tuberculose par contagion. La réinoculation massive est tout à fait accidentelle et exceptionnelle.

Mais toutes ces causes ne pourront agir, du moins dans la majorité des cas que si elles sont secondées par l'adjonction de certaines circonstances qui favorisent la déchéance du terrain; telles que l’âge, l'hygiène générale, l'hygiène alimentaire, les conditions pathologiques créées par certaines maladies intercurrentes.

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