‹ Les symptômes et le diagnostic de la tuberculose pulmonaire dans sa période de début (chez l'adulte)Chapitre 30 sur 48 · ROSE · texte numérisé non relu

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souvent à la découvrir. On constate en général des signes de tuberculose abortive ; il n'y a pas de râles indiquant un foyer de congestion ou de ramollissement mais seulement des modifications du murmure vésiculaire et de la sonorité résultant d’une lésion paraissant guérie.

« L'observation des faits nous a tellement convaincu, qu'aujourd'hui nous considérons la chlorose comme un stuigmate de tuberculose et que si nous rencontrons dans les antécédants d'un malade une chlorose qu'aucune infection ou intoxication ne justifie, nous sommes amenés à diagnotiquer la luberculose » (Labbé).

Formule leucocytaire. Examen cytologique. — On ne devra pas attendre de cet examen des renseignements précis et pathognomoniques, on pourra en tirer néanmoins des indications susceptibles d'orienter ou de vérifier un diagnostic. M. Richard a établi que certaines formes se caractérisent dans la 1 période par une formule hémoleucocytaire spéciale qu'il a appelée formule de résistance et qui traduit une virulence atténuée, du bacille de Koch. Une leucocytose modérée ne dépassant guère 10.000 globules blancs par millimètre cube, restant loin de ce chiffre le plus souvent, une lymphocytose assez prononcée sans augmentation des autres mononucléaires, avec légère éosinophilie, tels sont pour les résumer les éléments qui caractérisent essentiellement ce type hémoleucocytaire: La contatation plusieurs fois renouvelée de cette formule chez un tuberculeux permet d'affirmer qu'il s’agit là d’une tuberculose faiblement évolutive, torpide.

Les tuberculoses fibreuses se manifestent encore par une leucocytose modérée avec polynucléose el mononucléose légère qui marquent la réaction de l'organisme à l'infection. Dans d’autres cas, au contraire et dès le

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