LES URINES
L'examen des urines nous renseigne sur l'état de nutrition de l'organisme, sur « son bilan nutritif organique ou minéral » Si les renseignements qu’ils fournit au cours de la tuberculose pulmonaire sont assez précieux, il ne faut pas croire pour cela qu'il existe une formule urologique unique caractérisant celle maladie. S'il peut être difficile dans certains cas de se fixer sur le mou-
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vement de désassimilation de l'organisme, on peut s'adresser à une autre série de recherches tendant à découvrir dans les urines les toxines tuberculeuses.
Quantité. —- La quantité des urines au début dela tuberculose pulmonaire est sensiblement voisine de la normale. M. Robin a cependant observé de la polyurie. Cette polyurie semble surtout fréquente dans la tuberculose abortive.
Résidu fixe. — Chez les tuberculeux au début ayant peu de fièvre, pas de vomissements ni de diarrhée, le résidu fixe est à peu près normal. Il s’abaisse notablement dans les cas devant évoluer et pendant toute la durée des hémoptysies.
Acidilé urinaire. — La réaction des urines des tuberculeux a toujours été trouvée acide, mais chez les tuberculeux abortifs et chez les tuberculeux latents, cette acidité est bien inférieure à la normale.
Chez les tuberculeux avec fièvre légère, marquant le début de l'infection, on voit l'acidose tendre vers la normale au fur et à mesure que le processus se ralentit, el augmenter au contraire, si les lésions continuent à s’accroître. Enfin chez les tuberculeux évoluant, la réaction acide augmente fortement et progressivement. M. Malméjac, frappé de ce fait que l'acidité urinaire persiste beaucoup plus longtemps chez les tuberculeux que chez les individus sains, a proposé un moyen de diagnostic de l'infection tuberculeuse basé sur cette remarque.
La durée moyenne de la persistance de l'acidité urinaire est de sept jours chez les sujets normaux, chez les luberculeux au premier degré, elle est de douze à dix-sept jours.
. Urée, urates, cæfficient azoturique. — Les auteurs sont très divisés sur la question de la proportion de
