CHAPITRE II

ANATOMIE PATHOLOGIQUE. — CYTOLOGIE

e Les lésions constatées dans la pleurésie d’enfance intéressent à la fois : la plèvre et le poumon sousjacent. Nous aurons à considérer successivement la plèvre, le poumon sous-jacent et en dernier lieu le liquide pleural.

L’élat de la plèore. — Dans la pleurésie séro-fibrineuse tuberculeuse banale, celle qu’on observe parliculièrement chez l’adulte, la plèvre viscérale est dépolie à surface irrégulière, tomenteuse, recouverte d’une couenne mamelonnée qui est formée defibrine coagulée. De sa surface ainsi modifiée partent des filaments blanchâtres pour rejoindre la plèvre pariétale. Au microscope : on voit sur sa face externe un exsudat fibrineux formant ce qu’on appelle la fausse membrance superficielle, qui s’épaissit de plus en plus et présente des filaments à sa surface qui lui donnent l’aspect villeux en langue de chat. La couche profonde est congestionnée, vascularisée revêtant l'aspect d’un véritable tissu caverneux, adhérant au parenchyme pulmonaire sous-jacent.

L'état du poumon. — Au-dessous des lésions pleu- M. Markovitch 2