OBSERVATION XI
(John Puairrs.)
Sarcome vertébral avec douleurs paroxystiques simulant une affection chirurgicale de l'abdomen. Laparotomie. Appendicectomie.
Jeune fille de {8 ans examinée une première fois par un chirurwien parce qu'elle souffrait de douleurs paroxystiques dans la partie inférieure gauche de l'abdomen.
Ces crises douloureuses avaient débuté trois semaines auparavant; elles étaient si violentes pendant la nuit qu'on avait dû faire des injections de morphine. Devant l'allure grave de ces symptômes, on fit une laparotomie exploratrice. On enleva un appendice épaissi, mais on ne trouva rien qui pût expliquer ces douleurs. Celles-ci persistèrent après l'opération et peu de temps après la malade se plaignait de fourmillements dans les membres inférieurs. Quelques jours plus tard, elle ne pouvait remuer les jambes, avait une anesthésie complète au dessous de la région ombilicale,
faisait de la rétention d'urine.
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Par ponction Jombaire, on reeueillit un liquide jaunâtre; la cytologie était normale, le B.-W. négatif.
On fit le diagnostic de tumeur médullaire, et à l'opération, on trouva un sarcome à cellules géantes intéressant les 10e, 11e et
12e vertèbres dorsales.
OBsERvATION XIII.
(John Pris.)
Néoplasme secondaire du rachis avec crises douloureuses lombo-abdominales et contracture des muscles abdominaux.
Homme de 46 ans examiné le 20 octobre 1935. Il racontait que, durant le mois d'août précédent, il avait commencé à ressentir une légère gène douloureuse dans le-dos. Parti en congé dans une ville de l’ouest, il avait vu ces signes s’accentuer. On lui avait conseillé de se faire enlever les amygdales. Il revint chez lui en septembre, sans que les symptômes se fussent améliorés.
Une semaine avant qu'il fût examiné, les douleurs présentaient de brusques exacerbations, qui les identifiaient à un lumbago aigu, De plus, le malade se plaignait d’une douleur vive dans l'abdomen et d'une sensation de brûlure intense au scrotum.
A l'examen, on notait que le moindre mouvement provoquait un paroxysme douloureux dans le dos et l'abdomen.
Les museles abdominaux étaient si contracturés qu'ils donnaient l'impression d’un ventre de bois de péritonite aiguë. Il n'y avait pas de fièvre.
La radiographie de la colonne vertébrale et du pelvis révéla: l’existence d’un néoplasme intéressant les os de la ceinture pelvienne, ainsi que les dernières dorsales et les premières lombaires.
Il s'agissait probablement d'un néoplasme secondaire consécutif à un néoplasme de la prostate (celle-ci était dure, irrégulière). Le
malade mourut trois semaines plus tard,
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