FL ESS
Les déterminations digestives des affections nerveuses ne sont pas rares. Les crises gastriques et intestinales du tabes en sont un exemple banal, leur tableau clinique est caractéristique, on pense à la syphilis nerveuse et on en recherche les signes. Les entéro et les gastro-névrites peuvent relever d'autres causes (tumeurs abdominales, névralgies intercostales, zona, actinomycose costo-vertébrale, infection ascendante), mais l'allure du syndrome par sa violence, sa brutalité, sa courte durée, éveille immédiatement l'idée d'une lésion nerveuse. À côté de ces crises douloureuses transitoires, qui rarement tromperont sur leur origine quand on est prévenu, il existe des malaises dyspeptiques douloureux prolongés qui, de prime abord, sont rattachés à des maladies propres aux viscères.
Lamy, dans sa thèse, rapporte des observations de gastro et entéro-radiculite, à forme continue chez les syphilitiques. Il décrit ainsi le syndrome propre à ces malades.
Chez les uns, pendant quelques semaines ou quelques mois, c'est une pesanteur douloureuse épigastrique qui dure une heure ou deux pendant la digestion; puis douleurs plus fortes (lancinantes, à type de crampes, de brûlures) qui surviennent une ou deux heures après les repas, parfois plus tard. La douleur précoce de l’ulcère gastrique ou la douleur tardive de l'uleère duodénal peuvent être simulées. Ces troubles sont parfois en relation avec les heures des repas, si bien qu'en modifiant ces heures, on modifie leur rythme.
Il est rare que la thérapeutique habituelle symptomatique soit efficace. Le siège des douleurs est épigastrique, mais les irradiations en sont très variées (douleurs aberrantes, intercostales, lombaires), Les vomissements sont rares, la recherche du sang dans les selles ou le liquide gastrique est toujours négative. L'examen local est négatif, ainsi que l'examen radiologique.
Chez d'autres malades, c’est un syndrome de dysenterie aiguë avec besoins impérieux fréquents, ténesme, épreinte,
selles glaireuses, muco-sanglantes; c'est un syndrome de
