GI. BI

Poly neutro : 53 %, ;.esino : 23% ; Mono grands : 41 % ; Moyens : 11 % ; Lympho : 2 %.

Cette importante éosinophihe fit rechercher la possibilité d’un parasitisme intestinal, mais aucun parasite ne put être décelé dans les selles et aueun autre signe ne permettait de penser à une échinocoecose ni à ume cysticercose. La formule leucocytaire fut refaite le 2 décembre après avoir administré de la santonine pendant 3 jours et donna .des résultats analogues

: Poly neutro 59 % ; éosino 12 % ; Mono grands 17 © ; Moyens 10 % ; Lympho 2 % ;

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Péut-être faut-1l rapprocher cette éosinophilie de celle signalée par Parrerra & Casrro-Frerre (50) dansla forme généralisée de la maladie de Recklinghausen. Peut-être est-elle la conséquence d’une altération de la moelle osseuse au niveau des os intéressés.

On chercha ensuite à préciser s’il existait quelque signe d’atteinte des glandes parathyroïdes.

L'épreuve chnique de lhyperpnée fut négative. La hronaxie recherchée à 2 reprises par M. Bourauienon s’avéra non modifiée.

La calcémie dosée par la méthode de Gurzraumin s’élevait seulement à Ogr. 092, le 17 novembre 1932 et:0gr. 120 le 23 novembre. |

Le bilan ealcique et phosphoré fut alors pratiqué selon 1a méthode préconisée par M. P. Weic (77). Il apporta les résultats suivants :

Pour le calcium

Ingesta des 3 jours : 7 gr. 44.

ÆExcreta (Urines et selles) : 3 gr. 02,

Bilan positif + 4 gr. 42.

Pour l'acide phosphorique (en P*05).

Ingesta des 3 jours : 11gr. 22.

Excreta : Sgr. 85.

Bilan positif + 2gr. 37.

La balance calcique et phosphorée fut donc nettement positive.

Il n'existait done pas de test humoral de l'atteinte parathyroïdienne. Cependant, étant donné que sur une radiographie du cou, on avait vu une petite tache opaque de quelques millimètres située en arrière du larynx et qui aurait pu être un adénome parathyroïdien calcifié, une exploration chirurgicale des parathyroïdes fut décidée.

Pratiquée par MM. Bazy & Bzonnin, elle permit de constater qu’il n'existait par de modification des parathyroïdes, qui devaient être considérées comme normales.

Une biopsie de la clavicule droite fut également pratiquée. La trépanation porta sur la tumeur de l’extrémité interne. Le ciseau pénétra dans 2 géodes distinctes et permit de retirer des parcelles du tissu fibreux qui tapissait ces 2 cavités.

A l’examen histologique, on trouva un tissu très dense, riche en faisceaux de fibres conjonctives, très pauvres en cellules à noyau rond ou allongé Ce tissu envoyait des bourgeons arrondis à l’intérieur des qüelques éléments lamellaires du tissu osseux qui persistaient, mais ces bourgeons restaient pauvres en cellules. Nulle part on ne trouva ni tissu adipeux ni d'éléments cellulaires d’ordre médullaire (myélocytes, hématies nuclées, etc.) En quelques point on nota des cellules isolées, plus volumineuses que les autres mais qui paraissaient presque toutes multinuclées. On ne put affirmer l’existence indiscutable de myéloplaxes.

Par ailleurs, il existait une péri et surtout une endartérite chroniques assez marquées. Au voisinage des vaisseaux, il n’était pas rare de voir des nodules, bien limités par des trousseaux conjonctifs d’infiltrats de petites cellules rondes ; lésions rappelant celles que peut déterminer une syphilis ancienne.