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$ 2. — Le tableau pseudo-perforatif dans la pneumonie et les syndromes de condensation du parenchyme pulmonaire.

À. LA PNEUMONIE. — On sait que la pneumonie au début peut entraîner, même chez l'adulte, douleur et contracture abdominales.

Moxpor rapporte à ce sujet une observation carac-

téristique dont voici les grandes lignes :

OBSERVATION No 1

Il est appelé auprès d’un homme de 25 ans chez lequel vient d’être posé le diagnostic d’ulcère perforé : en effet le malade à brusquement ressenti une douleur abdominale atroce. L’examen montre une contracture absolue et des plus nettes ; le pouls est rapide, le visage anxieux. L’opération d'urgence est décidée.

A l'intervention on ne trouve rien dans la grande cavité péritonéale ni dans l'arrière cavité des éppiloons. Aucune tache sur le mésentère. On referme la paroi.

Le lendemain apparaissent les signes d’une pneumonie droite qui évolua vers la guérison dans les délais normaux.

Dans cette observation l’auteur insiste sur le fait que la contracture était nette, absolue. Par contre il ne parle pas de l’examen du thorax. Mais devant un tableau de perforation aussi net le diagnostic tend à s'imposer d'emblée. Et d’ailleurs qu'aurait pu révéler en pareil cas l'examen pulmonaire vers lequel aucun symptôme ne devait attirer l'attention ?