‹ Les tableaux abdominaux au cours des affections thoraciques chez l'adulteChapitre 28 sur 43 · SERGENT · texte numérisé non relu

SERGENT

Un garçon de 18 ans, sténo-dactylo, sans antécédents pathologiques, est pris brusquement à son réveil d’une douleur extrèmement vive au niveau de la fosse iliaque droite et de vomissements bilieux. Cet état ayant persisté toute la journée il est amené le soir à l’hôpital.

Là, on trouve une température à 3895, une douleur spontanée dans la fosse iliaque droite, exagérée par la pression au point de Mac Burney.

La paroi se défend légèrement.

Il n’y a pas eu de selle depuis le début de la crise.

Ces signes avaient fait poser le diagnostic d’appendicite aiguë. :

Mais l’absence d’aspect pérotonéal du faciès, qui était au contraire vultueux, fait mettre en doute ce diagnostic et suscité un examen plus approfondi du malade.

Et c’est alors qu’une palpation profonde de l’abdomen * demeure indolore et que la contracture s’efface devant une palpation méthodique et patiente.

Rien par ailleurs n’attire l'attention vers le thorax : il n°y

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