I. Endothrix vrais. -- Pour décrire \$&P

les Trichophytons endothrix je n'ai besoin »**»* «»j j.-» >«

que de reproduire mes descriptions de 1895 et celle de Gruby de 1844. Elles suffisent et je ne vois rien à y changer.

Il est entendu d'abord :

1° Que « le Trichophyton, dans le cheveu, est constitué par des cellules mycéliennes, à double contour très visible, dont les deux diamètres sont toujours presque égaux » ;

2° Que « le filament mycélicn constitué par leur chaîne est de largeur régulière » ;

5° Que « la direction de ces filaments est presque rectiligne... et présente à peine quelques inflexions » ;

4° Que « la division de ces filaments est rare : elle s'opère invaria-

Fig. 85. — Aspect «l'un Trichophyton endothrix (Tr. effractum), dans le cheveu de l'enfant, x 260.

blement par dichotomie et les deux rameaux nés d'un seul s'écartent à peine l'un de l'autre ('.).

A ces caractères il faut ajouter celui-ci : que la direction des filaments mycéliens est descendante, ce qu'indiquent, sans doute possible, les bifurcations toujours dirigées vers la racine du cheveu.

Tous ces caractères sont ceux de tous les Trichophytons. Mais ce qui caractérise essentiellement les Endothrix, c'est que le parasite habite exclusivement dans l'intérieur du cheveu, et qu'il y reste cantonné exclusivement.

C'est ce caractère que les figures 83 et 84 représentent si remarquablement. Et on pourrait leur donner pour légende les mots mêmes de Gruby : « Les cheveux sont encore couverts de leurs écailles épidermiques lorsque leur intérieur est déjà plein de sporules.... »

« La quantité de sporules est tellement augmentée qu'elle remplit complètement l'intérieur du cheveu dont le tissu normal n'est presque plus méconnaissable. »

Et je le répète, cequ'un cheveu malade montre, tous le montrent. Et l'identité du tableau microscopique offert par le même parasite est, pour l'œil non prévenu, on ne peut plus frappante et démonstrative.

IL Les Trichophytons au stade d'invasion. — A côté du type des Trichophytons endothrix purs, doit se placer un second type qui n'en diffère que très peu. C'est le type des Trichophytons néo-endotJrrix.

Mais pour comprendre l'aspect sous lequel on les observe, il est indispensable de connaître d'abord comment tous les Trichophytons

(M « La régularité de forme des cellules myçéliennes, leur double contour très évident, leur agmination en chaînes régulières, la direction rectiligne des filaments ainsi constitués, enfin leur division par dichotomie, .tels sont les caractères morphologiques du Triehophyton dans le cheveu •>. Trichophyties 'humaines, p. 65.

Fig. 84. — Examen microsporique du cheveu de la teigne tondante trichophytique banale, (x 250 diamètres.)

STRUCTURE GÉNÉRALE DES TRICHOPHYTONS

se présentent autour du cheveu, au stade d'invasion, et c'est ce que je vais décrire tout d'abord (l).

La première lésion des Trichophytons comme celle des Microsporums est épidermique et non pilaire. Les filaments

(') Le mécanisme de la pénétration des Trichophytons dans le cheveu ou le poil a été compris autrefois d'une étrange manière.

Kapnsi avait supposé que le parasite descendait dans l'épiderme folliculaire jusqu'au fond du follicule pour pénétrer dans le cheveu par sa racine. C'est la théorie dite du détour, que Balzki; croyait encore vraie en 1884. (Note sur l'histologie des Dermatophytes. Arch. d<> phy- Uol., 1884, n" <S) et à laquelle Gaucher ajoute foi encore en 1909 (Maladies de la peau, p. 46'2). Cependant, dès l<S78,Thui avait reconnu, surdes coupes, l'intégrité de la papille et du bulBe des cheveux malades, et constaté que les dernières ramifications du parasite s'arrêtaient au-dessus du bulbe. (G.. Thin. On the condi tion of the skin in tinea tonsurans. Mcdicomirurgical transaction*. Vol. LXI, mars 1878.). De même Jamieson. C'est Unria, qui montra, le premier, le passage du parasite, de l'épiderme du follicule sous les cellules de la cuticule du cheveu, mais il crut voir les filaments intrapilaires se ramifier vers le haut et vers le bas. (P. G. Unna. Mycologische Beitrage). En fait, c'est à Adamsox que nous devons la connaissance précise du stade d'invasion des Trichophytons. Il fit porter son examen sur les cheveux cpi'on épile entiers et non sur ceux qui cassent à la traction. II observa sur eux :

1° Oue le parasite rampe à la surface du cheveu avant de l'envahir.

2° Ou'il l'envahit en perforant l'épidermicule, sous laquelle les filaments mycéliens septés descendent en se multipliant ;

ô° (Jue les dichotomies se dirigent toutes vers la racine ;

4° Oue les filaments mycéliens s'arrêtent tous au-dessus du collet du bulbe.

Un an plus tard, Fox et Blaxall montrèrent, en confirmant les observations d'Adamson, que les filaments trichophytiques extrapilaires disparaissaient proinptement après le stade d'invasion à la surface des cheveux atteints

Fig. 83. — Cheveu d'enfant envahi par un Trichophyion endolhrix. En A, épidémie folliculaire envahi par des filaments irréguliers. En B, le Trichophyton pénètre sous la cuticule et se dichotomise aussitôt. En G, les mycéliums descendent verticalement dans le cheveu. (Bleu de Sahli. x 260.)

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