‹ Les Traitements Chirurgicaux Dans Les Mégacôlons De L'EnfanceChapitre 13 sur 59 · ÈS DONNÉES MORPHOLOGIQUES ET TOPOGRAPHIQUES · texte numérisé non relu

ÈS DONNÉES MORPHOLOGIQUES ET TOPOGRAPHIQUES

L'intestin de l'enfant et plus particulièrement celui du nouveau-né est proportionnellement beaucoup plus long que celui de l’adulte. Le gros intestin, chez l'enfant à la naissance, présente des longueurs, variables suivant les auteurs, allant de 48 centimètres à 57 centimètres ; la conclusion immédiate en est que le côlon, à l’étroit dans le bassin et l’abdomen, présente des coudes et des flexuosités.

Chez le nouveau-né, le cæcum qui est libre et mobile est très haut situé ; 1l est assez fréquemment sous le foie, mais dans la plupart des cas il se projette un peu au-dessus de la crête iliaque. Du fait que le cæcum est haut situé, le côlon ascendant qui lui fait suite présente une portion écourtée, parfois même presque inexistante si le cæcum est franchement sous-hépatique. Arrivé sous le foie 11 s’infléchit formant l’angle colique droit. Suivant des auteurs différents cet angle est complètement libre, partiellement ou même complètement fixé.

Le côlon transverse qui fait suite au côlon ascendant est horizontal dans la portion qui suit immédiatement l’angle hépatique. La partie gauche beaucoup plus mobile est le plus souvent elle aussi horizontale, mais 1l n’est pas rare, comme on le trouve anormalement chez l'adulte, de la voir descendre jusque dans le petit bassin. Après le côlon transverse se trouve l’angle gauche ou splénique qui, comme nous l'avons vu tout à l’heure, s’est fixé solidement, au cours du développement embryonnaire, à la paroi abdominale postérieure. Ainsi le côlon transverse s’il est en position pelvienne, entre sa partie droite peu mobile et lPangle gauche, forme une anse très fermée.

Vient ensuite le côlon descendant qui, dans la plupart

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