V. PRONOSTIC

Le pronostic est toujours grave à cause des complications fréquentes qui peuvent amener la mort. Mais il est lié avant tout à divers facteurs : la localisation de l’ectasie, l’âge, l’origine, l’état général.

La localisation de l’ectasie — s'il s’agit d’une ectasie segmentaire le pronostic est beaucoup moins sérieux que dans la dilatation de tout le cadre colique. Le pronostic de cette ectasie totale est en effet rapidement fatal.

L'âge — comme dans toutes les maladies de l’enfant, le pronostic est d’autant plus grave qu'il est plus jeune.

L'origine —- la vraie dilatation congénitale idiopathique ou maladie de Hirschsprung vraie, est d’un pronostie plus sombre que celui du mégacôlon symptômatique ou secondaire.

L'état général — Il faut attacher aussi une certaine importance à l’état général du malade. Quand 1l est bon, c’est la preuve que le mégacôlon n’est pas encore évolué complètement ; on a alors plus de chances de voir agir le traitement. 51 au contraire l’état général est mauvais, preuve d’une malformation fixée, on peut prévoir l’échec de la thérapeutique.