TRAITEMENT CHIRURGICAL

Jusqu'à ces dernières années beaucoup de médecins étaient fermement persuadés de l’inefficacité et de la gravité extrême du traitement chirurgical. M. le Pr Tarrrens de Lausanne pouvait dire en 1924, en parlant du mégacôlon congénital vrai du nouveau-né au [Ve Congrès des Pédiâtres de langue française : «Je ne pense pas qu’on puisse à bon droit conseiller une intervention opératoire, celle-ci ne pourrait être qu’un anus 1haque, avec si peu de chances ultérieures de guérison et en tout casavec une survie si misérable qu’il est plus humain de laisser mourir l’enfant que de vouloir à tout prix, même par une opération si aléatoire, le faire vivre mal et pendant peu de temps. »

Mais dans le mégacôlon acquis 1l estime qu'après échec du traitement médical on aura le droit d'intervenir. Si nous trouvons cette opinion un peu intransigeante, nous persistons cependant à penser qu'il faut toujours commencer par le traitement médical.Celui-c1 doit être maintenu pendant une période de temps suffisante pour laisser prévoir un succès ou un échec. Quand l’insuccès ne fait plus de doute, on ne doit pas attendre plus longtemps et amener au chirurgien un enfant capable de supporter l’opération. Il est en effet d’une importance considérable, et cela nul ne le conteste, que l’opération si elle doit être tentée, le soit chez un malade qui présente un état général satisfaisant. La pratiquer chez