TRAITEMENT DU MÉGACÔLON TOTAL

Heureusement moins fréquentes que les formes segmentaires, les formes totales du mégacôlon sont aussi beaucoup plus graves. Elles sont rarement compatibles avec la vie pendant une très longue durée et l’on est souvent obligé d’intervenir alors que l’on dispose de peu de moyens chirurgicaux très efficaces. Nous allons encore passer en revue les 9 interventions possibles.

Nous n'avons trouvé qu’un cas de mégacôlon total traité par anus cæcal (Obs. XXVT). Dans ce cas de M. le Pr NosécourT et RicHarp, l'intervention fut rendue nécessaire par une obstruction intestinale sans cesse croissante. Les résultats immédiats en furent heureux, les résultats tardifs ne

sont pas connus.

De mégacôlons généralisés nous publions 2 observations, traités par ileo-sigmoïdostomie (Obs. XXXI et XXXII). La première de Navarro fut un succès complet, puisque près de 10 ans après l'intervention l'état est normal, à la radio le gros intestin exclu semble atrophié. La deuxième de MoresrTin ne mentionne pas de résultats éloignés.

Nous avons ensuite 4 observations de colectomies (Obs.

XLIV, XLV, XLVI, et XLVIT). Nous insisterons beaucoup