OBSERVATION V

(Maraczrano in Thèse SEILLÉ)

Enfant de 26 mois très constipé depuis sa naissance et ayant présenté un retard dans l’expulsion du méconium. Il n’a pas eu de

défécation depuis 12 jours et son état est alarmant : syndrome d’oc- :

clusion typique avec dyspnée et pouls très fréquent et petit.

Le toucher rectal montre à 6 centimètres de l’anus une tuméfaction grosse comme une grosse orange, dure et revèêtue d’une muqueuse rectale saine. Il n’y a aucun rétrécissement du rectum car en suivant la paroi postérieure de l’organe on pénètre dans une cavité remplie de matières. La paroi antérieure montre une sorte de valvule, constituée par des éléments muqueux et musculaires ; de bas en haut elle se laisse relever facilement ; au contraire de haut en bas, la pression digitale la fait se tendre et s’opposer au doigt qui se retire.

Intervention : Le doigt étant introduit au-dessus de la valvule est mis en crochet pour se porter en bas et en avant de façon à exercer une forte pression sur la membrane ; on obtient ainsi l'effacement de la valvule et le doigt ayant été retiré en crochet

les matières peuvent être enlevées facilement. La guérison survient, après cette manœuvre.

Revu, 3 ans après, à la radio, anse sigmoïde encore dilatée, mais repli falciforme moins développé que lors du premier examen. Du même auteur, observation analogue chez un enfant de 3 mois 1/2. Guérison par le même traitement.