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ples incidents thérapeutiques. Les observations de Vernoni, celles de Mairesse et Régnier, celles de Mackenzie, Bloch et Hubert, ne paraissent cependant pas enlever à la méthode de Besredka toute sa valeur, et son emploi universel et constant est sans conteste le meilleur garant de son efficacité habituelle.

Louis Martin et Darré ont légèrement modifié cette technique en injectant d'emblée au sujet, très lentement, 5 om$ de sérum. Si le sujet présente des troubles, il faut arrêter l’injection; dans le cas contraire, une demi-heure après on peut impunément injecter la dose totale.

Ces méthodes, pratiquement, évitent la réaction brutalement grave, mais ne paraissent pas suffisantes pour éviter les accidents tardifs, ou manifestations de la maladie sérique. En effet, malgré leur emploi généralisé, on a signalé bien des observations de maladie sérique classique s’étant terminée par la mort des sujets, alors que les principes de Besredka avaient été observés lors de l'injection de sérum (observations de Lian, Lafforgue, Mauricheau-Beauchant, Fagart, Weil, Halle, etc.). Il est vrai que Besredka, quand il la décrivit, n'avait pas en vue les accidents tardifs.

André Jousset (Monde médical, 1925) rapporte les résultats de son expérience portant sur 3.000 injections de sérum. Ce sérum est du sérum antituberculeux, et ces injections furent pratiquées environ sur 900 sujets.

Voici la technique qu’il préconise (on sait que les tuberculeux ont une prédisposition très marquée à faire des accidents sériques graves) : Le malade est préparé la veille du jour où il doit recevoir son sérum par un lavement de sérum. La quantité de celui-ci varie, suivant l’âge, de 40 à 100 cm5; ce lavement est toujours bien supporté, même par les sujets hypersensibles.

Le lendemain, après une collation de thé ou de café, on lui fait une injection hypodermique de 0:15 de caféine; vingt à trente minutes après, on lui fait une injection hypodermique de 1/2 cm3 de sérum pur non dilué.

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Dans la soirée, si tout va bien, c'est-à-dire si le sujet ne présente rien, ni urticaire, ni malaise, ni œdème au niveau du point de l'injection, on lui injecte 20 cm3 de sérum.

Le complément de la dose est fait le lendemain si le sujet ne présente aucune autre manifestation. Cette méthode, conclut A. Jousset, est simple, ne nécessitant que trois piqüres et met à l'abri des accidents, comme le prouve sa pratique de la sérothérapie.

Nous pouvons Cependant objecter à cette méthode qu’elle n’est praticable que chez les sujets que l’on peut avoir assez longtemps à sa disposition, c’est-à-dire aux cas où l'injection de sérum ne revêt pas le caractère d'urgence, ce qui est très souvent le cas.