ACTION EXPÉRIMENTALE DU MÉLANGE SÉRUM ET ANTISÉRUM

Certains auteurs ont essayé de voir ce que donnait au point de vue expérimental le mélange sérum et antisérum. Ces travaux ont surtout été étudiés par Marfan et ses élèves.

Nous donnons ici les conclusions essentielles de leurs travaux Sur ce point.

Si l’on injecte dans le tissu cellulaire sous-cutané successivement et par la même aiguille 4 cmè de sérum équin et 7 ou 8 cm3 de sérum de lapin anticheval à un lapin, la production de précipitines recherchée par les procédés habituels devient inconstante et ne s'observe plus que dans un pelit nombre de cas.

Si les injections de sérum de cheval et de sérum de lapin anticheval sont faites simultanément, mais en points dilférents, soit sous la peau, soit dans le péritoine, la production de précipitines ne s'observe plus que dans un tiers des cas. (Nous avons vu que la voie péritonéale était celle qui donnait naissance aux précipitines les plus abondantes.) Si les injections sont poussées dans la même veine ou dans deux veines différentes (ce qui de toute évidence réalise un mélange rapide des deux corps mis en présence), la production de précipitines devient tout à fait exceptionnelle.

Enfin, l’apparition de la précipitine n’est plus décelable dans aucun cas si l'injection de l’antisérum est faite dans les jours qui suivent l'injection de sérum de cheval, c’est-à-dire pratiquement avant que celui-ci n’ait disparu de l’organisme,

À ces conclusions, qui sont capitales à retenir, Marlan ajoute celle-ci

Quelle que soit la technique de l’injection sous-cutanée intraveineuse, intrapéritonéale, la durée de la persistance du sérum injecté ne paraîl, en aucune façon, modifiée par l'adjonction de l’antisérum. Autrement dit, leurs expériences se rapportant surtout au sérum antidiphtérique, la persistance du sérum et, partant, la persistance de l’immunité conférée par l'injection de sérum ne se trouvent en aucune façon modifiées, quand on adjoint au sérum une certaine quantité d’antisérum, On ne peut, au reste, déceler l’antisérum dans l’organisme, comme cela se fait pour le sérum, et ceci se conçoit facilement quand on pense que l’antisérum ne doit pas être considéré comme une albumine étrangère.

La conclusion que l’on peut tirer de ces différentes études expérimentales est que l’apport de l’antisérum semble avoir modifié les constituants humoraux au point « d’inhiber », ou tout au moins de « diminuer dans des proportions importantes », la formation de précipitines. Or, de ce que nous avons vu précédemment il apparaît, d’après les travaux de Lemaire, Marfan, Le Play, Widal, Rostaine, von Pirquet et Schick, Camus, Francioni, Rovere, Linossier, Lemoine, von Dangern, Obermeyer et Pick, Longcope et Rackmann, Tuit et Ramsell, et d’autres auteurs auxquels nous avons emprunté leurs conclusions, que les accidents sériques graves intenses fébriles, les réactions sériques expérimentales, suscitent de la part de l'organisme une réaction de précipitation.

Donc, propriétés inhibitrices de l’antisérum et formation de précipitines après introduction dans l'organisme de substances albuminoïdes sont deux notions qu'il nous paraît capital de retenir.

Weill Hallé et Lemaire ont fait une étude expérimentale de l’action du sérum et de l’antisérum. Nous la rapportons ici en extrayant l’essentiel au point de vue des résultats auxquels: ils furent conduits

« Au cours de quelques recherches pratiquées dans Je but

de s'opposer à l’anaphylaxie sérique, nous avons été con-

duits à préciser certaines conditions de sa production. Nous

avons jugé utile, pour éclairer sa production, d'étudier l’anaphylaxie passive, autrement dit l’anaphylaxie transmise par injection du sérum d'animaux rendus hypersensibles. Nos essais ont porté sur 18 lapins et 12 cobayes. Le sérum anaphylactisant est du sérum de lapin traité par des injections de sérum équin chauifé à 55 degrés et prélevé après disparition du sérum de cheval. On s’en rend compte en praliquant la réaction de Tchistowitch

Il a été injecté à des lapins ou des cobayes neuîfs sous la peau, en même temps que le sérum de cheval. Chaque injection était poussée dans un flanc de l’animal. Les doses injectées ont varié dans les proportions suivantes

Première série. — 9 lapins reçoivent chacun 5 cm? de sérum de cheval chauffé à 55 degrés et des quantités variant entre 7.et 9 cm de sérum de lapin anticheval. Ces animaux n’ont présenté aucune manifestation d'ordre anaphylactique. L'un d’eux a succombé au dix-huitième jour.

Deuxième série. — 3 lapins reçoivent 10 cm$ d’antiséram et 1/2 cm3 de sérum équin. L'un meurt en douze heures, ayant présenté une rougeur et un prurit au point d’inoculation de l’antisérum.

Le deuxième présente une grosse lésion locale avec œdème, et cet état se poursuit jusqu'à la nécrose. Celle-ci siégeait au point d'inoculation de l’antisérum, mais la guérison fui cependant obtenue.

Le troisième a présenté une cachexie aiguë tardive avec perte de poids.

Troisième, série. — 3 lapins reçoivent 1/3, 1/10, 1/12 de em de sérum dans le flanc gauche et 10 cm3 d’antisérum dans la flanc droit. Tous les trois offrent une réaction prononcée au flanc droit avec rougeur, œdème suivi de cachexie rapide.