I. — Excès de sel

Il peut se présenter sous deux aspects :

a), Sans concentration des liquides extra-cellulaires ;

b) Avec concentration des liquides extra-cellulaires.

a) SANS CONCENTRATION DES LIQUIDES EXTRA-CELLULAIRES.

C’est surtout au cours de l’évolution de certaines néphrites chroniques, que ce syndrome de surcharge se produit. Il est dû à la persistance de l’absorption du sel, alors que l’élimination n’en est plus assurée de manière satisfaisante.

Cette rétention de sel entraîne une rétention d’eau telle que la concentration des liquides extra-cellulaires n’est pas modifiée ; mais il en résulte une augmentation de volume des liquides extra-cellulaires et de la masse sanguine, suivie bientôt d’œdèmes périphériques et viscéraux.

Les œdèmes périphériques n’ont, par eux-mêmes, qu’une gravité limitée, hormis l’excès de travail du cœur qu’ils déter-

minent. Au contraire, les œdèmes viscéraux sont d’un ‘pro- .

nostic beaucoup plus sérieux. Il peut s’agir d’œdèmes pulmonaires aigus ou subaigus ou surtout d’œdèmes cérébraux. Ces

derniers entraînent un état de coma qui peut se terminer par

la mort.

De toute façon, il est nécessaire de supprimer dorabece ces œdèmes viscéraux ; la saignée, la ponction lombaire, l’in-